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儿童慢性肉芽肿的诊断和治疗
补充说明：儿童慢性肉芽肿的诊断和治疗
2021-07-12 17:38
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精选回答(1)
王会娟 副主任医师 河北医科大学第一医院 三甲
擅长：面部水光微针激光祛斑，美白嫩肤，除皱，激素依赖性皮炎，敏感肌肤修复，痤疮，色素性皮肤病，疤痕修复
提问
儿童慢性肉芽肿一般可以通过实验室检查来诊断，治疗需要视情况决定。小儿慢性肉芽肿病，是一种遗传性的白细胞功能缺陷病，多数发生在两岁以内，少数的发病者可以晚到十岁以后再发病。小儿慢性肉芽肿最初是耳和鼻周围皮肤湿疹样改变，逐渐进展为化脓性皮炎，建议患者配合使用敏感的抗生素进行对症治疗，经常到室外活动，以增强身体素质。
2022-07-23 22:22
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医生回答(1)
王焕臣 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
孩子慢性肉芽肿是因为白细胞功能缺陷，大概异常的细菌重复传染引发的慢性传染的问题。临床重要感染部分产生慢性肉芽肿，能够用基因的方式医治。病症的原因有肯定的遗传性的可能性。患儿的造血干细胞可在体外分化为成熟的中性粒细胞和单核细胞。
2021-07-13 07:55
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肉芽肿是由巨噬细胞及其演化的细胞，呈限局性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶。分为感染性肉芽肿和异物性肉芽肿。
症状起因：1、类肿瘤学说类似网状细胞肉瘤或淋巴瘤，有肿瘤性增生的异形细胞及分裂相，无坏死性血管及多核巨细胞。本病限于鼻部和呼吸道，至病晚期，身体各处如内脏、淋巴结及骨髓均可显示同样病变，故极似恶性肿瘤之转移，部分病人放射治疗可获痊愈，符合肿瘤学说。2、变态反应或自身免疫在毛细血管壁内有免疫球蛋白沉积，并在疾病活动期病人血清中出现免疫复合物，应用免疫抑制剂治疗，症状缓解时则消失。免疫荧光试验，发现肾小球甚底膜有C3和lgG，电镜检查看到基底膜内有免疫复合体一样的粗颗粒状物，环免疫复合物升高;皆为自身免疫性疾病。3、细菌病毒感染学说新近研究发现，在采取肉芽肿组织进行细胞培养及病人血清内，均找到细菌和病毒小体，故认为与细菌病毒感染有关。
就诊科室：普外科
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
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本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
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本品与放疗联合适用于治疗表皮生长因子受体(EGFR)阳性表达的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌。使用本品前，患者应先确认其肿瘤细胞EGFR表达水平，EGFR中、高表达的患者推荐使用本品。检验操作应由熟练掌握EGFR检测试剂盒检测技术的实验室完成。检验中的某些失误，如使用较差的组织样本、未能严格遵从操作规程、使用不当的对照等均可能导致不可靠的结果。
