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新生儿血磷高是什么原因
补充说明：新生儿血磷高是什么原因
a******W 2021-07-12 17:38
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
新生儿血磷高可能是由先天性肾小管磷转运障碍、肾小管酸中毒、佝偻病、慢性肾衰竭、甲状旁腺功能亢进症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性肾小管磷转运障碍
先天性肾小管磷转运障碍是指肾脏对磷的重吸收能力不足，导致血液中的磷排泄增多。这会导致血磷水平升高。该疾病的治疗可能包括使用磷酸盐结合剂如碳酸钙来帮助身体更好地吸收和利用磷。
2.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒是由于肾小管不能有效地再吸收氢离子和铵离子，从而导致尿液偏碱化，促进磷酸根离子从尿中排出，进而引起血磷降低。患者可遵医嘱口服氯化钾缓释片、枸橼酸钾颗粒等药物进行补充电解质和改善代谢异常。
3.佝偻病
佝偻病是由维生素D缺乏引起的骨骼生长发育障碍性疾病，会引起肠道钙磷吸收减少，继而导致血磷偏低。补充维生素D和钙是治疗佝偻病的主要手段，对于缺钙严重者，可在医生指导下服用葡萄糖酸钙口服溶液、维D钙咀嚼片等药物进行缓解。
4.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭时肾脏无法正常工作，无法将体内多余的磷排出体外，导致血磷浓度增高。控制饮食中磷的摄入量是管理慢性肾衰竭患者血磷的关键措施之一，必要时需限制蛋白质摄入量并选用低磷食品。
5.甲状旁腺功能亢进症
甲状旁腺功能亢进症时，甲状旁腺分泌过多的甲状旁腺激素，该激素能刺激破骨细胞活性增加，使骨组织分解加快，从而释放出大量的钙和磷进入血液中，导致血磷浓度上升。手术切除过盛的甲状旁腺是治愈原发性甲旁亢的有效方法，如双侧腺叶加中央区探查术。
建议定期监测血磷水平，以评估治疗效果和病情变化。推荐进行电解质分析、肾功能测试和甲状旁腺功能检测，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-04-04 09:28
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肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis，RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是：①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap，AG)性代谢性酸中毒；②电解质紊乱；③骨病；④尿路症状。大多患者无肾小球异常，在一些遗传性疾病，RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性；按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性；按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类：1型，远端RTA；2型，近端RTA；3型，兼有1型和2型RTA的特点；4型，高血钾性RTA。
