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小儿心内膜炎的症状及治疗
补充说明：小儿心内膜炎的症状及治疗
a******W 2021-07-12 17:38
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
小儿心内膜炎的症状包括心脏杂音、发热、贫血、血尿、脾肿大等，通常需要抗生素治疗，重症需手术治疗。由于心内膜炎可能引起严重并发症，建议及时就医以获得专业评估和治疗。
1.心脏杂音
由于炎症导致瓣膜增厚和赘生物形成，在心脏收缩时出现异常振动而产生杂音。心脏杂音通常出现在病变的心脏瓣膜附近，可能随着病情进展而变化。
2.发热
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的瓣膜或心室壁内膜的感染性疾病。这些病原体在体内繁殖会刺激机体免疫系统，进而引发发热反应。发热常为持续高热，可伴有寒战，体温可达39℃以上。
3.贫血
当心内膜受到炎症影响，可能会有微小出血点发生，血液随血液循环流动至全身各处，造成失血性贫血。贫血会导致血液携氧能力下降，从而引起乏力、头晕等症状。
4.血尿
如果心内膜炎累及到心肌组织，此时会出现肾功能不全的情况，肾脏无法正常代谢废物，就会出现血尿的现象。血尿通常表现为尿液颜色深红或带血丝，严重时可能出现肉眼可见的红色尿液。
5.脾肿大
脾是人体最大的淋巴器官之一，其主要作用是过滤和清除衰老的红细胞以及病菌等异物。若患者存在心内膜炎，此时身体处于应激状态，脾脏作为免疫器官也会参与对抗感染的过程，因此会出现脾肿大的现象。脾肿大可能导致腹部不适、疼痛或触痛。
针对上述症状，建议进行超声心动图、血培养等相关检查以确诊心内膜炎。治疗措施包括抗生素治疗，如青霉素、头孢曲松钠等静脉注射。患者应注意休息，避免剧烈运动，保持良好的个人卫生，预防感染，同时定期复查，监测病情变化。
2024-02-24 12:12
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急性感染性心内膜炎(acuteinfective endocarditis，AIE)多为全身严重感染的一部分，致病微生物毒性强，如金黄色葡萄球菌(最常见，占50%以上)、溶血性链球菌、脑膜炎球菌和大肠埃希杆菌等。临床上较亚急性感染性心内膜炎少见，且患者多无心脏病史。急性感染性心内膜炎多为全身严重感染的一部分。起病急、进展快。60%患者原无心脏基础疾病，致病菌毒力较强，金黄色葡萄球菌占50%以上，溶血性链球菌、肺炎球菌、革蓝氏阴性桿菌、真菌亦可致病。败血症为主要临床表现，高热、寒战、心动过速、呼吸急促、肌肉关节疼痛，意识障碍，皮肤瘀点，各脏器栓塞，心脏杂音变化很大，白细胞明显增高，进行性贫血，血培养阳性，由于本病全身感染症状严重，可掩盖急性感染性心内膜炎的临床表现。若不及时用有效抗生素，死亡率很高。
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