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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

新生儿肝脾肿大可能引发胆红素脑病、溶血性贫血加重、感染扩散、凝血功能障碍等并发症,严重时可能导致肝功能衰竭。
1.胆红素脑病
胆红素脑病是由于未结合胆红素通过血脑屏障进入大脑,对中枢神经系统造成损伤。该疾病可能导致长期认知、运动和神经发育障碍,甚至死亡。
2.溶血性贫血加重
肝脏在处理溶血产生的废物时负担增加,可能导致溶血性贫血进一步恶化。这会加剧贫血症状,如乏力、心慌气短等,严重时可导致器官缺氧。
3.感染扩散
肝脾肿大可能伴随免疫系统异常或血液凝固障碍,使感染易于扩散。这可能导致病情进展迅速,出现发热、脓毒症等症状,威胁生命安全。
4.凝血功能障碍
凝血因子合成减少会导致凝血功能障碍,易发生出血倾向。患者可能出现皮肤黏膜瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等症状,严重者可因颅内出血而危及生命。
5.肝功能衰竭
肝功能衰竭是由多种因素引起的以肝脏损害为主的临床综合征,其病因不同,但均可表现为肝细胞广泛坏死,进而引起肝功能衰竭。肝功能衰竭通常发展迅速,常伴有黄疸、腹水、呕血、昏迷等症状,如果不及时治疗,可能会导致多脏器功能衰竭,甚至危及生命。
新生儿肝脾肿大需密切监测病情变化,避免剧烈活动,以免加重不适症状。必要时,医生会根据具体情况给予相应治疗措施,如光疗或换血疗法,以降低胆红素水平。

2024-03-15 16:10

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新生儿肝脾肿大 (新生儿肝脾大)

新生儿肝脾肿大,是指临床上新生儿肝大(hepatomegaly)和脾脏增大(splenomegaly)。即肝脾大小超出正常范围(正常新生儿肝脏的上界一般在右锁骨中线第4肋间,下界一般在右肋缘下1~2cm,剑突下更易触及,约2cm。脾脏在左锁骨中线肋缘下不能触及或不超过1cm,质地柔软。)。在新生儿期,肝脾肿大是较常见的临床症状,应尽快查找原因,区别是良性自限性疾病,或是恶性病变。引起肝脾肿大的疾病较多,诊断和治疗也较为困难。

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