发病时间：不清楚
新生儿胎粪性便秘原因
补充说明：新生儿胎粪性便秘原因
a******W 2021-07-12 17:38
我要咨询
精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿胎粪性便秘可能由先天性巨结肠、神经节细胞缺如、遗传性消化道神经嵴发育异常、胎粪性幽门狭窄、先天性巨结肠伴幽门狭窄等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免延误病情。
1.先天性巨结肠
先天性巨结肠是由于肠道神经节细胞缺乏导致肠管出现痉挛性狭窄，影响了排泄功能。这会导致大便通过困难，进而引起便秘。患儿可遵医嘱使用促进胃动力药物进行治疗，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
2.神经节细胞缺如
神经节细胞缺如是指结肠内无神经节细胞的现象，使结肠无法正常蠕动和收缩，从而导致便秘的发生。患者可以遵照医生的意见通过营养支持疗法来改善症状，保证足够的水分摄入并调整饮食结构，例如增加纤维含量高的食物如燕麦片、胡萝卜等。
3.遗传性消化道神经嵴发育异常
遗传性消化道神经嵴发育异常包括多种类型，如米田型巨结肠、短段型巨结肠等，这些病变都可能导致肠道运动障碍，进而引发便秘。针对此类情况，需要及时就医，在专业医师指导下通过手术的方式进行治疗，比如全结肠切除术、回肠造口术等。
4.胎粪性幽门狭窄
胎粪性幽门狭窄是因为胎儿吞入的羊水、胆汁以及未成熟的巨噬细胞混合形成胎粪，堵塞幽门而引起的暂时性梗阻。对于确诊为胎粪性幽门狭窄的患者，可通过经皮胃造瘘术、腹腔镜下幽门环肌切开术等方式进行治疗。
5.先天性巨结肠伴幽门狭窄
先天性巨结肠伴幽门狭窄时，巨结肠部分存在肠壁肌层增厚的情况，同时伴有幽门部肌肉肥厚，这两种病理变化都会导致肠内容物排出受阻，进而引发便秘。患者可能需要接受胃肠减压、营养支持等治疗，以缓解症状，必要时需行巨结肠根治术、幽门环肌切开术等手术方式处理。
建议密切监测孩子的排便情况，定期进行生长发育评估和相关检查，如血常规、电解质分析等。如有持续的便秘或其他消化问题，应及时咨询儿科消化专科医生。
2024-01-03 11:04
举报相关问题
向医生提问
正常新生儿多在出生12h内初次排出胎粪，或可延至12～24h，极少数在24～48h才开始排便。如果新生儿因胎粪稠厚、积聚在乙状结肠及直肠内，出生48小时后尚未开始排便，出现一过性低位肠梗阻症状，称胎粪性便秘或胎粪栓塞。
