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椎动脉狭窄是什么原因造成的
补充说明：椎动脉狭窄是什么原因造成的
a******W 2021-07-12 17:38
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
椎动脉狭窄可能是由动脉粥样硬化、颈椎病、先天性发育异常、外伤后遗症、巨球蛋白血症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.动脉粥样硬化
由于脂质沉积和炎症细胞浸润导致血管壁增厚、管腔狭窄，影响血液供应，从而引起椎动脉狭窄。这会导致脑供血不足，出现眩晕、恶心等症状。患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙片进行降血脂治疗，改善病情。
2.颈椎病
颈椎病通常由长期姿势不当、颈椎退行性疾病等因素引起，导致颈部肌肉紧张和神经受压，进而压迫椎动脉，引起椎动脉狭窄。这种情况可能导致颈项部疼痛、活动受限等不适症状。针对此类病因所致的椎动脉狭窄，可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
3.先天性发育异常
先天性发育异常包括先天性椎动脉起始处狭窄或闭锁，这是由于胚胎发育过程中椎动脉发育不全所引起的。这种异常可能因为椎动脉结构本身存在先天缺陷，导致其无法正常地扩张和收缩，从而引起椎动脉狭窄。对于先天性椎动脉狭窄的患者，可通过介入手术的方式进行治疗，如经皮穿刺椎动脉成形术。
4.外伤后遗症
外伤后遗症包括骨折移位、软组织损伤等，这些因素可能会导致局部血液循环障碍，进一步发展为椎动脉狭窄。外伤后的创伤反应和修复过程也可能促进动脉硬化的发生和发展，加剧椎动脉狭窄的程度。对于这类患者的治疗需要考虑原发外伤的恢复状况，遵循医嘱选择合适的康复训练方案，以减少继发性伤害风险。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，骨髓内浆细胞过度增生并分泌大量单克隆免疫球蛋白，导致血液黏稠度增加，此时容易形成微小血栓，堵塞椎动脉，引起椎动脉狭窄。这会引起头痛、视力模糊等症状。患者可在医生指导下通过化疗方式控制病情，常用药物有环磷酰胺注射液、美法仑片等。
建议定期进行颈部X线检查、MRI检查以及超声波检查，监测椎动脉的情况。同时注意保持良好的生活习惯，避免长时间低头玩手机或者伏案工作，以免加重颈椎负担。
2023-12-31 11:06
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动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变，是动脉管壁增厚、变硬，失去弹性和管腔狭小的退行性和增生性病变的总称，常见的有：1、动脉粥样硬化;2、动脉中层钙化;3、小动脉硬化(arteriolosclerosis)3种。动脉粥样硬化(atherosclerosis)是动脉硬化中常见的类型，为心肌梗塞和脑梗塞的主要病因。包括主动脉粥样硬化、冠心病、脑动脉硬化、颈动脉硬化、肾动脉硬化等。
多发人群：青少年时期发生，中老年时期加重、发病
典型症状： 头晕 头痛 胸痛 动脉呈多处伸长扭曲状 心音异常
临床检查： 头晕 头痛 胸痛 动脉呈多处伸长扭曲状 心音异常
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
盐酸氟桂利嗪胶囊
（1）脑血供不足，椎动脉缺血，脑血栓形成后等。（2）耳鸣，脑晕。（3）偏头痛预防。（4）癫痫辅助治疗。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
