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新生儿肺透明膜病治疗要点
补充说明：新生儿肺透明膜病治疗要点
a******W 2021-07-12 17:38
新生儿肺透明膜病 低氧血症 肺透明膜病 视网膜病变 呼吸困难
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿肺透明膜病的治疗要点包括氧疗、肺表面活性剂、机械通气、体位引流、抗感染药物治疗等。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.氧疗
通过提高吸入氧气浓度来改善低氧血症，通常采用持续气流量或高流量湿化器。低氧是肺透明膜病核心病理改变之一，增加吸入氧能缓解缺氧状态。但需监测防止高氧引起潜在并发症如视网膜病变。
2.肺表面活性剂
肺表面活性剂通过静脉注射给予，旨在恢复及维持肺泡表面张力，一般在出生后立即开始使用。肺透明膜病是因为缺乏或失去正常分泌的肺表面活性蛋白所导致的呼吸窘迫；早期应用可预防进一步损伤并促进修复。使用时须考虑过敏反应及其他可能风险。
3.机械通气
当自主呼吸不足以满足需求时，医生会启动机械通气设备以提供必要支持。肺透明膜病会导致呼吸困难和低换气状态；机械通气有助于稳定循环、降低代谢负担，并为后续管理创造条件。应密切监控生命体征及可能出现的副作用。
4.体位引流
将患儿置于特定体位，利用重力作用促进呼吸道内分泌物排出，具体操作由医护人员执行。对于存在呼吸道分泌物积聚的患者如新生儿来说，采取头低位能够帮助减少上述状况发生几率。实施过程中需注意观察患儿舒适度以及有无皮肤受压等问题出现。
5.抗感染药物治疗
根据临床表现和实验室检查结果选用合适的抗生素，例如青霉素类或头孢菌素类，在医师指导下使用。由于新生儿免疫系统不成熟，易受到细菌侵袭引发感染性疾病；使用抗生素除了杀灭致病菌外还可以预防继发性感染的发生。在使用过程中要严格控制剂量与时间以免产生耐药性或其他不良反应。
在整个治疗期间，应定期评估患儿的病情进展和治疗效果，及时调整治疗方案。同时，家长应注意保持室内空气清新，避免烟雾刺激，确保充足的休息和营养摄入，有利于促进疾病的康复。
2024-03-10 03:09
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又称Rieger中心性视网膜炎、青年性出血性黄斑病变。本病为发生于黄斑部及其周围的弧立的渗出性脉络膜视网膜病灶，伴有视网膜下新生血管及出血。临床上并不少见，一般为单眼发病，年龄多在50岁以下。
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1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
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