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肝性脑病的症状
补充说明：肝性脑病的症状
a******W 2021-07-12 17:38
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝性脑病的症状包括行为异常、意识障碍、扑翼样震颤、肌张力减低以及代谢紊乱等，这些症状可能表明肝脏功能严重受损，需及时就医以评估肝性脑病的程度并接受适当治疗。
1.行为异常
肝性脑病是由于肝脏严重损害导致血氨不能有效代谢而引起的中枢神经系统功能紊乱。血氨通过血-脑脊液屏障进入大脑，影响神经递质的合成和代谢，干扰正常的思维和行为模式。主要表现为性格改变、情绪波动、睡眠障碍等非特异性认知障碍。
2.意识障碍
意识障碍通常由肝性脑病中严重的脑水肿引起，脑干网状上行激活系统受抑制，使意识水平下降甚至昏迷。意识障碍可能伴随嗜睡、昏睡或昏迷状态，严重时可导致生命危险。
3.扑翼样震颤
扑翼样震颤是由血氨增高刺激锥体外系运动神经元所产生的一种生理现象，其发生机制尚不明确。典型表现为手指出现节律性的快速扇动动作，类似于鸟类拍打翅膀的现象。
4.肌张力减低
肌张力减低可能是肝性脑病晚期阶段的并发症，此时神经肌肉接头处乙酰胆碱蓄积过多，导致肌肉兴奋性降低。患者可能出现肢体无力、瘫痪等症状，但并非所有肝性脑病患者都会出现。
5.代谢紊乱
代谢紊乱是指机体内部物质的平衡失调，包括蛋白质、脂肪、碳水化合物等代谢异常。肝性脑病患者的肝脏无法有效地将有毒物质转化为无毒物质，这些物质积累并干扰了大脑的功能。临床表现多样，如体重减轻、皮肤瘙痒、口臭等，反映了体内不同物质代谢的异常。
针对肝性脑病的症状，可以进行血液生化测试、脑电图、颅脑磁共振成像等检查以评估病情。治疗措施可能包括优化饮食结构，减少含氮食物摄入，以及使用乳果糖口服溶液改善肠道菌群，必要时需遵医嘱使用拉克替醇片控制血氨水平。患者应避免饮酒，保持良好的营养状况，定期监测肝功能和电解质，以预防和早期发现肝性脑病的发生。
2024-03-07 20:30
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肝性脑病(hepaticencephalopathy，HE)又称肝性昏迷，是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。有急性与慢性脑病之分。
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