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小于胎龄儿怎么办
补充说明：小于胎龄儿怎么办
a******W 2021-07-12 17:38
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小于胎龄儿可以通过营养支持治疗、生长激素治疗、甲状腺素替代疗法、肺表面活性剂治疗、头颅磁共振成像引导微创手术等方法进行治疗。如果症状没有改善或者出现新的症状，应尽快就医。
1.营养支持治疗
通过调整饮食结构、增加蛋白质及能量摄入量来实现营养补充。此方法有助于改善机体营养状况，促进生长发育，进而改善小于胎龄儿的症状表现。
2.生长激素治疗
经医生评估后，在特定时间段内定期注射生长激素以达到治疗效果。生长激素可刺激骨骼增长以及脂肪分解，从而达到改善身高、体重不足的目的。
3.甲状腺素替代疗法
遵医嘱长期服用左旋甲状腺素片等药物纠正甲状腺功能异常状态。原发性甲低患儿体内缺乏甲状腺激素不能满足正常生长需要导致身材矮小、智力低下；而继发于下丘脑者因垂体前叶功能减退使促甲状腺释放激素分泌减少所致。使用外源性甲状腺激素可以弥补内源性不足，改善上述症状。
4.肺表面活性剂治疗
对于早产儿而言，由于其肺部尚未完全成熟，无法有效产生足够的肺表面活性物质，这可能导致呼吸困难等问题。此时可以通过给予外源性肺表面活性剂来帮助维持肺泡稳定性。早产儿出生时肺部未成熟，无法有效产生足够的肺表面活性物质，这会导致呼吸窘迫综合征的发生。肺表面活性剂能够降低肺泡表面张力，提高肺顺应性，减轻呼吸困难等症状。
5.头颅磁共振成像引导微创手术
当患者出现神经系统相关问题如脑积水时，可通过MRI引导微创手术进行治疗。MRI引导微创手术具有高精度定位优势，能准确找到病变位置并进行处理。该技术可用于解决小于胎龄儿可能伴随的脑积水或其他结构性异常。
在监测和管理小于胎龄儿的过程中，应密切观察孩子的生长曲线，如有必要，建议定期进行超声波检查以评估胎儿大小。此外，孕期保健也很重要，包括均衡饮食、规律运动以及避免吸烟和酗酒。
2024-03-02 04:37
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
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本品适用于妊娠足月（从妊娠第37周开始）时促宫颈成熟和引产，其宫颈Bishop评分小于或等于6分，单胎头先露，有引产指征且无母婴禁忌症的初产妇。
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适用于预防及治疗血纤维蛋白溶解亢进引起的各种出血。 （1）前列腺、尿道、肺、肝、胰、脑、子宫、肾上腺、甲状腺等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血，组织纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶或尿激酶过量引起的出血。 （2）可作为血友病患者拔牙或口腔手术后出血或月经过多的辅助治疗。 （3）可用于上消化道出血、咯血、原发性血小板减少性紫癜和白血病等各种出血的对症治疗，对一般慢性渗血效果显著；对凝血功能异常引起的出血疗效差；对严重出血、伤口大量出血及癌肿出血等无止血作用。
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1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.
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