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小儿肾性尿崩症的治疗方法
补充说明：小儿肾性尿崩症的治疗方法
a******W 2021-07-12 17:38
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿肾性尿崩症的治疗方法包括低张液体疗法、抗利尿激素替代疗法、醛固酮替代疗法以及碳酸氢钠溶液口服等。如果症状没有改善或者加重，应立即就医以避免脱水和其他并发症。
1.低张液体疗法
限制每日饮水量低于身体需要，同时给予电解质平衡饮食，保持轻度脱水状态。低张液体疗法通过减少水分摄入来降低血浆渗透压，从而减少尿液形成，缓解多尿、烦渴等症状；适用于控制肾性尿崩症患者的高尿量。
2.抗利尿激素替代疗法
遵医嘱使用合成抗利尿激素类似物如去氨加压素片进行治疗，剂量依据患者反应调整。此药物作用于肾脏集合管上的受体，增加水重吸收能力，减少尿液排出量；能有效地控制肾性尿崩症引起的多尿现象。
3.醛固酮替代疗法
在医生指导下长期服用原醛症特异性醛固酮受体拮抗剂，如螺内酯片、依普利酮片等。这类药物能够竞争性地占据醛固酮受体，阻断其对肾小管上皮细胞的作用，减少钠离子再吸收，增加钾离子排泄，改善水肿及高血压症状。
4.碳酸氢钠溶液口服
按医嘱定量补充碳酸氢钠溶液以纠正代谢性酸中毒。提高血液pH值后可促进肾脏对铵盐的排泄，有助于减轻因肾性尿崩症导致的电解质紊乱。
在治疗小儿肾性尿崩症的过程中，应密切监测患儿的水电解质平衡，避免过度限制饮水引起脱水或其他并发症的发生。此外，家长还需注意观察患儿的精神状态变化，及时发现并处理潜在的心理健康问题。
2024-02-08 03:34
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肾性尿崩症(nephrogenicdiabetes insipidus)是一种肾小管对水重吸收功能障碍的疾病，属尿浓缩功能障碍疾病范畴，是由于AVP低抗，有遗传性和获得性NDI。
醋酸去氨加压素片
弥凝用于治疗中枢性尿崩症，夜间遗尿症(五岁或以上的患者)。
卡培他滨片
结肠癌辅助化疗：卡培他滨适用于Dukes’C期、原发肿瘤根治术后、适于接受氟嘧啶类药物单独治疗的结肠癌患者的单药辅助治疗。其治疗的无病生存期（DFS）不亚于5－氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸联合方案(5-FU/LV)。卡培他滨单药或与其他药物联合化疗均不能延长总生存期（OS），但已有试验数据表明在联合化疗方案中卡培他滨可较5-FU/LV改善无病生存期。医师在开具处方使用卡培他滨单药对Dukes’C期结肠癌进行辅助治疗时，可参考以上研究结果。用于支持该适应症的数据来自国外临床研究（见【临床试验】部分内容）。结直肠癌
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