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药物性溶血性贫血症状
补充说明：药物性溶血性贫血症状
a******W 2021-07-12 17:38
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
药物性溶血性贫血的症状包括贫血、乏力、黄疸、尿色加深以及发热。如果症状持续或加重，应立即就医以评估和处理潜在的溶血风险。
1.贫血
贫血是由于药物破坏红细胞寿命，导致其提前破裂和溶解，铁元素释放出来被巨噬细胞吞噬后产生补体，进而攻击其他的红细胞。这会减少血液中红细胞的数量，降低携带氧气的能力。贫血会导致身体各组织器官供氧不足，从而引发一系列临床表现如心慌、呼吸困难等。
2.乏力
乏力主要是因为骨髓造血功能受到抑制，不能正常地制造红细胞，导致血液携氧能力下降，机体处于缺氧状态，所以会出现乏力的症状。乏力可能会影响日常活动，严重时甚至无法完成简单任务。
3.黄疸
黄疸的发生是因为药物引起的溶血反应导致胆红素代谢异常，此时未结合胆红素从破损的红细胞逸出并经血液循环到达肝脏，在肝细胞内受葡萄糖醛酸基酶的作用形成结合胆红素，若结合胆红素排泄障碍，则可出现皮肤黏膜黄染的现象。黄疸通常表现为皮肤和眼白部分发黄，可能是由多种原因引起的，需要及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
4.尿色加深
当患者存在药物性溶血性贫血的情况时，会引起红细胞大量破坏，使血红蛋白分解增多，经过肾脏的时候就会增加尿液中的胆红素含量，从而使尿液颜色变深。这种情况可能导致尿液呈现橙红色或棕色，持续时间较长且伴有异味。
5.发热
发热可能是由于药物引起的免疫应答，导致炎症因子刺激体温调节中枢，使其调定点上移而引起的产热增多。发热时，机体新陈代谢加快，出汗量增加，以散热为主，可能出现头痛、全身不适等症状。
针对药物性溶血性贫血，可以进行血常规、血涂片镜检以及高铁血红蛋白还原试验来评估贫血程度和类型。治疗措施包括停用疑似致敏药物，对于急性溶血者，输新鲜全血或红细胞是最有效的急救措施。此外，建议避免接触已知过敏原，保持充足休息，均衡饮食，确保摄入足够的铁质和叶酸。
2024-03-15 03:47
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溶血性贫血系指红细胞破坏加速，而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。如要骨髓能够增加红细胞生成，足以代偿红细胞的生存期缩短，则不会发生贫血，这种状态称为代偿性溶血性疾病。许多疾病如慢性贫血、肾性贫血、叶酸、维生素B12缺乏，甚至缺铁性贫血都会有红细胞的破坏过多，但溶血性贫血则是指红细胞破坏过多、过快为导致贫血之主要因素。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
