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肺动脉扩张是什么原因
补充说明：肺动脉扩张是什么原因
a******W 2021-07-12 17:38
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
肺动脉扩张可能是由先天性肺动脉发育异常、肺动脉高压、结核病、风湿性心脏病、先天性主动脉瓣狭窄等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性肺动脉发育异常
先天性肺动脉发育异常包括各种形态学上的变异，如肺动脉狭窄、肺动脉瓣下室间隔缺损等，这些病变导致肺动脉血流动力学改变，进而引起肺动脉扩张。对于先天性肺动脉发育异常引起的肺动脉扩张，需要进行手术矫正以改善血流动力学状态。例如，经皮球囊肺动脉瓣膜成形术是一种常见的介入治疗方法。
2.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉内压力持久增高的一种病理状态，可由多种原因引起，持续的压力升高会导致肺血管重构和肺动脉壁增厚，从而进一步加重肺动脉高压，形成恶性循环，最终导致肺动脉扩张。肺动脉高压的治疗通常涉及药物管理，如波生坦片、安立生坦片等口服磷酸二酯酶-5抑制剂可以松弛平滑肌细胞，降低肺动脉阻力。
3.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的一种慢性传染病，当结核分枝杆菌侵犯肺部时，会引起炎症反应和组织损伤，导致肺动脉壁变薄和扩张。抗结核药物治疗是结核病的主要手段，患者可在医生指导下使用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行治疗。
4.风湿性心脏病
风湿性心脏病是由链球菌感染后诱发的自身免疫性疾病，心脏瓣膜受累可能导致瓣膜狭窄或关闭不全，影响血液流动，继而导致肺动脉高压和肺动脉扩张。针对风湿性心脏病患者的治疗可能包括心脏瓣膜修复或置换手术，如经皮穿刺房间隔造口术、经导管主动脉瓣置换术等。
5.先天性主动脉瓣狭窄
先天性主动脉瓣狭窄指出生时就存在的主动脉瓣结构异常，使左心室收缩时部分血液无法顺利通过主动脉瓣进入主动脉，导致左心室负荷增加，为维持正常的心脏输出量，右心室需加强泵血，此时右心室压力超过肺动脉压，使得肺动脉出现继发性扩张。先天性主动脉瓣狭窄可通过经皮球囊主动脉瓣膜成型术、经皮主动脉瓣植入术等方式进行治疗。
建议定期监测血压、心率和呼吸频率，以及定期进行胸部X光检查或超声心动图评估肺动脉状况。保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，有助于减少肺动脉扩张的风险。
2024-01-17 09:20
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肺动脉高压是一种极度严重的疾病。75%患者集中于20～40岁年龄段，15%患者年龄在20岁以下。肺动脉高压的症状包括：呼吸短促、易于疲劳、晕厥、胸痛以及腿部和踝部水肿。此外，心脏听诊可闻P2亢进。如果不及时治疗，患者的肺动脉高压会逐步加重，甚至使寿命缩短。多数肺动脉高压相关的症状源自右心衰竭。
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