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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

新生儿水肿可能是由遗传代谢疾病、感染性休克、先天性肾病综合征、心力衰竭、贫血等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.遗传代谢疾病
由于基因突变导致体内的蛋白质无法正常合成或者功能异常,影响了机体的新陈代谢过程,从而引起水肿。这些疾病通常会导致电解质紊乱、低蛋白血症等,进而诱发水肿。针对遗传代谢疾病的水肿,可以遵医嘱使用利尿剂进行治疗,如、螺内酯等。
2.感染性休克
感染性休克是由于严重感染引起的血压下降、脏器组织灌注不足的一组临床综合征,此时心脏泵血能力减弱,血液回流受阻,可出现水肿的情况。感染性休克的水肿可通过补液扩容来纠正血容量不足和改善微循环状态,常用药物包括生理盐水、胶体溶液等。
3.先天性肾病综合征
先天性肾病综合征主要是因为遗传因素导致肾脏结构或功能异常,使肾小球滤过膜通透性增高,血浆白蛋白从尿中大量丢失,造成水肿。先天性肾病综合征的水肿需要通过激素类药物进行治疗,比如、甲泼尼龙等。
4.心力衰竭
心力衰竭时心脏收缩功能减退,心排出量减少,此时为了维持脑部供血,身体其他部位的血液回流增多,就会形成水肿。心力衰竭所致水肿需控制液体摄入量并优化药物管理,患者可在医生指导下服用硝普纳片、卡托普利片等药物缓解不适。
5.贫血
贫血是指单位容积循环血液中的红细胞数、血红蛋白量以及红细胞比积低于正常值,当贫血程度较重时,血液循环速度减慢,毛细血管壁通透性增加,水分会渗透到间质组织间隙中而引起水肿。对于贫血引起的水肿,可以通过补充铁元素来纠正贫血状况,例如口服硫酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁胶囊等。
建议定期监测孩子的体重和身高,以评估生长发育情况。必要时,应进行血生化检查、甲状腺功能测定和超声心动图等辅助检查,以便及时发现并处理潜在的问题。

2024-02-26 09:06

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新生儿水肿 (新生儿浮肿)

水肿(edema)是新生儿期常见的症状之一,其突出表现是体重增加,系由体液在组织间隙内积聚过多,致使全身或局部发生肿胀。水肿压之凹陷者称为凹陷性水肿,压之不凹陷者称为非凹陷性水肿。在胎儿及刚出生的新生儿因细胞外液较细胞内液多,故有生理性水肿。出生时已有全身性水肿称胎儿水肿(hydrops fetalis),并常伴浆膜腔积液。此种水肿于生后数天内即自行消失。生后各种原因所致的水肿称新生儿水肿,多见于四肢、腰背、颜面和会阴部。

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