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非感染性腹泻的病因有哪些
补充说明：非感染性腹泻的病因有哪些
a******W 2021-07-13 17:23
非感染性腹泻 食物不耐受 乳糖 功能性消化不良 肠易激综合征
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
非感染性腹泻可能由食物不耐受、乳糖不耐受、功能性消化不良、肠易激综合征、慢性胆囊炎等病因引起，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以获得准确诊断和适当治疗。
1.食物不耐受
食物不耐受是由于机体对某些食物产生过敏反应，导致肠道黏膜受损，影响营养物质的吸收和利用。这可能导致腹泻、腹胀等不适。 针对该病因，可采用排除法进行管理，即通过逐步剔除可能引起不耐受的食物，如麸质、乳制品等，以减轻症状。
2.乳糖不耐受
乳糖不耐受是因为体内缺乏乳糖酶，无法分解牛奶中的乳糖，导致乳糖在肠道中被细菌发酵产气，刺激肠蠕动增加，从而引起腹泻。 治疗乳糖不耐受通常需要调整饮食，减少含乳糖食品摄入量，例如选择低乳糖或无乳糖产品。
3.功能性消化不良
功能性消化不良是由胃肠道动力异常引起的，会导致食物在小肠内停留时间过长，进而引起腹泻的发生。 对于功能性消化不良，可以考虑使用促胃肠动力药来改善症状，如莫沙必利片、多潘立酮片等。
4.肠易激综合征
肠易激综合征是一种功能性疾病，其发病机制尚不清楚，但涉及中枢神经系统、肠道运动调节、肠道微生态等多个方面因素。这些因素共同作用下，可能会出现腹部不适、排便习惯改变等症状，包括腹泻。 针对此类患者，医生常建议采取心理行为疗法，如认知重构、放松训练等方法缓解压力，改善症状。
5.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎由胆囊长期炎症引起，当胆汁淤积时，会引起脂肪泻，表现为频繁的水样便。 治疗慢性胆囊炎主要是控制症状，预防并发症，对于反复发作急性胆囊炎或慢性胆囊炎并存胆石症者，应尽早手术切除胆囊。
针对非感染性腹泻，应注意避免食用可能加剧症状的食物，如高脂、辛辣食物。推荐进行大便常规检查、血生化检查以及必要时的小肠镜检査，以进一步评估病情。
2024-03-02 02:50
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功能性消化不良(functionaldyspepsia，FD)是一组有持续或反复发作的上腹痛或不适消化不良症状，经检查排除了器质性疾病的临床症候群。根据临床表现FD可进一步分为餐后不适综合征PDS（早饱或餐后饱胀感）和上腹痛综合征EPS（疼痛或上腹部灼烧感）不同亚型。FD与嗳气症(包括吞气症和非特异性嗳气）、功能性恶心和呕吐（包括慢性特发性恶心、功能性呕吐和周期性呕吐）、反刍综合征统属于功能性胃十二指肠疾病。流行病学调查显示因消化不良症状就诊者占内科门诊总数的30%左右，占消化内科专科门诊的70%，其中，功能性消化不良占消化内科专科门诊的30%~40%。
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清热解郁，和胃降逆，通利消滞，用于肝胃郁热所致痞满证，症见胃脘胀满、嗳气、纳差、胃中灼热、嘈杂泛酸、脘腹疼痛、口干口苦；运动障碍型功能性消化不良见上述症状者。
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固肠止泻，健脾温肾。用于因脾肾阳虚所致的慢性腹泻，腹痛，肢体倦怠，神疲懒言，形寒肢冷，食少，腰膝酸软；肠易激综合症（腹泻型）见上述症候者。
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疏肝利胆，清热通下。用于肝郁气滞、湿热未清所致的右上腹隐隐作痛、食入作胀、胃纳不香、嗳气、便秘；慢性胆囊炎见上述证候者。
