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纹状体黑质变性如何治疗
补充说明：纹状体黑质变性如何治疗
a******W 2021-07-13 17:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
纹状体黑质变性可以通过美金刚、氯硝西泮、左旋多巴、阿扑、金刚烷胺等药物治疗。若症状没有改善或者加重，应尽快就医以获得专业治疗。
1.美金刚
美金刚通过调节突触后NMDA受体的功能来发挥作用，通常起始剂量为每日5毫克，逐渐增加至目标剂量。美金刚能改善认知功能、延缓病情进展，适用于治疗阿尔茨海默病相关痴呆。其作用机制是通过调节NMDA受体活性，影响神经元存活及信号传递。
2.氯硝西泮
氯硝西泮可口服给药，初始剂量低，逐步调整至有效剂量，通常为每天0.5-4mg。氯硝西泮可用于缓解肌阵挛性癫痫发作，因其具有中枢神经系统抑制作用。本品能增强GABA的作用，降低神经元兴奋性。
3.左旋多巴
左旋多巴主要通过口服给药，起效时间因人而异，效果持续时间也不同，但可能需要长期使用。左旋多巴对于帕金森病有显著疗效，因为它是中枢神经系统内酪氨酸羟化酶的天然底物，能够提高脑内多巴胺含量，减轻运动障碍。
4.阿扑
阿扑一般舌下含服，需快速吞服，以免呕吐，每次用量依体重计算，不超过3mg/kg。阿扑对催吐反射有强烈的刺激作用，能使恶心呕吐中枢产生冲动并传入呕吐中枢，引起呕吐反射。
5.金刚烷胺
金刚烷胺口服，成人常用量：开始一次100mg，一日2次，以后每3天增加100mg，直至出现满意疗效；维持量每日50～100mg。本品可促进纹状体内DA递质的合成与释放，减少其降解，因而提高其浓度，起到抗帕金森病的作用。
患者应定期复查，监测病情变化，以便及时调整治疗方案。同时，建议采取适当的康复训练，如物理疗法和职业疗法，以帮助改善生活质量。饮食方面宜选用易消化吸收，营养丰富均衡的食物，避免高脂肪食物，戒烟限酒。
2024-01-29 08:02
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纹状体黑质变性(striatonigraldegeneration，SND)由Adams等在1961年首次报道。作者在1961年和1964年先后报道3例锥体外系损害、自主神经功能衰竭和小脑性共济失调的患者，自主神经功能衰竭的症状比Shy-Drager综合征的患者轻，橄榄脑桥小脑虽然也有病理改变，但生前小脑性共济失调症状没有OPCA患者严重。本病属于神经系统变性疾病，归类于多系统萎缩。
多发人群：中老年人群
治疗费用：市三甲医院约（5000-10000元）
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