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一过性脑缺血算不算脑梗
补充说明：一过性脑缺血算不算脑梗
2021-07-13 17:23
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杜志刚 主任医师 首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
擅长：脑血管病，头晕头痛，失眠，焦虑抑郁，三叉神经痛，面神经炎，癫痫
提问
脑梗一般指脑梗死。一过性脑缺血通常不算脑梗死。
一过性脑缺血通常是指患者的脑部血管出现痉挛或者狭窄的情况，从而导致脑部的血液循环出现障碍，患者出现一过性的缺血缺氧，从而引起短暂性脑缺血发作的情况。该症状多考虑是由于患者长时间休息不好，精神紧张，压力大，过度疲劳等原因引起的，一般不算脑梗死，患者可以通过调整作息，保证充足的睡眠，避免熬夜，适当进行运动，如散步、慢跑、游泳等，以促进脑部血液循环，改善症状。但如果患者出现持续性的脑缺血发作，并伴有头痛、头晕、肢体麻木无力等症状，则可能是脑梗死，患者需要及时就医，通过CT、核磁共振等检查明确诊断。
另外，患者在日常生活中要注意饮食清淡，如食用小米粥、面条等食物，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等，以免加重病情。同时，患者可以在医生指导下进行康复训练，如语言训练、运动训练、针灸理疗等，以促进病情恢复。
2022-04-22 17:00
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一过性脑缺血发作症状与脑血栓形成相似，却不严重，一般不超过24小时完全恢复，也不留有后遗症，有人把它称为小中风。它的真正含义为脑的某一区域暂时性血液循环障碍(血液供应暂时中断或显著减少)致使发生一种历时短暂、反复出的脑缺血神经症状，具有发作快、时间短、恢复快等特征，因此又称为短暂脑缺血发作或一时性局灶性脑缺血。
症状起因：引起一过性脑缺血的原因很多，但一般公认，脑内及脑外动脉粥样硬化最常见的病因。它的发病机理尚未完全阐明，可脑血管痉挛，颈内动脉粥样硬化斑块渍破，及血管壁上的血栓碎块脱落，引起脑动脉阻塞有关。因栓子小或很易破碎成更小的块片向前移至更细的动脉，甚至完全消失，于脑组织的血流重新建立，脑缺血的症状很快消失。其他如血压突然下降等血流动力学改变及颈椎骨质增生压迫血管，病人转头时，可引起椎-基底动脉高位缺血，发生眩晕等缺血症状，当头颈的位置转正，血流循环又恢复，眩晕症状就消失。上述种种说法都有一定的依据，但不同条件下，发病的机理也有所不同，如血压高时脑血管痉挛为主，血压低时血流动力学因素为主，微栓塞多为颈内动脉系统一过性脑缺血发作为主要原因等等。一过性脑缺血往往与脑血管侧支循环的重建代偿作用有关，倘若侧支循环较差则可发展为完全性中风。
常见检查： 颅脑CT MRI 133Xe脑血流测定及显像 负荷试验脑血流灌注显像 坠落试验 脑血流灌注断层显像
就诊科室：神经、心血管内科
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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