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门静脉高压症的病因
补充说明：门静脉高压症的病因
a******W 2021-07-13 17:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
门静脉高压症的病因包括肝炎病毒感染、酒精性肝硬化、血吸虫病、遗传性出血性毛细血管扩张症以及先天性门静脉畸形。由于不同病因导致的门静脉高压症可能需要不同的治疗方法，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肝炎病毒感染
肝炎病毒持续感染导致肝脏炎症和纤维化，进而影响肝窦内皮细胞结构和功能，造成门静脉压力增高。抗病毒药物如拉米夫定、恩替卡韦可用于控制肝炎病毒感染，减轻门静脉高压。
2.酒精性肝硬化
长期大量饮酒引起肝细胞损伤和坏死，肝脏修复过程中形成瘢痕组织，导致门脉阻力增加。戒酒是治疗酒精性肝硬化的首要措施，同时配合营养支持和肝脏保护药物如水飞蓟宾等进行治疗。
3.血吸虫病
血吸虫寄生在肝内门脉系统时会引起局部炎症反应和纤维化，从而导致门脉阻塞和高压。吡喹酮是主要的血吸虫病治疗药物，通过杀死成虫和幼虫来缓解病情。
4.遗传性出血性毛细血管扩张症
由于基因突变导致动静脉毛细血管壁脆弱性增加，在某些部位出现异常扩张，使血液从毛细血管漏出到周围组织中，从而引起门静脉高压。对于有明显临床表现的患者，常采用经皮穿刺球囊扩张术的方法进行治疗。
5.先天性门静脉畸形
先天性门静脉畸形是指出生时就存在的门静脉发育异常，包括狭窄、闭锁或扩大等情况，这些都可能导致门静脉高压。手术切除病变部分是治疗先天性门静脉畸形的主要方法，例如脾切除术、断流术等。
针对门静脉高压症，建议定期监测肝功能、血常规以及腹部超声，以评估病情变化。若患者存在脾肿大、食管胃底静脉曲张等症状，应避免食用坚硬粗糙的食物，以免加重消化道出血的风险。
2024-01-13 08:25
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正常门静脉压力为110～180毫米水柱，由于各种原因使门静血流受阻，血液瘀滞时，则门静脉压力升高，从而出现一系列门静脉压力增高的症状和体征，叫做门静脉高压症。
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