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引起低蛋白血症的原因
补充说明：引起低蛋白血症的原因
a******W 2021-07-13 17:23
低蛋白血症 肾病综合征 肝硬化 系统性红斑狼疮 巨球蛋白血症
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
低蛋白血症可能由蛋白质丢失性肠病、肾病综合征、肝硬化、系统性红斑狼疮或巨球蛋白血症等病因引起，治疗需针对具体病因进行。建议患者到医院就诊，以确定低蛋白血症的原因并接受适当治疗。
1.蛋白质丢失性肠病
蛋白质丢失性肠病是指肠道黏膜损伤导致大量蛋白通过受损部位进入肠道而被分解吸收，从而引起血浆白蛋白浓度降低。这会导致营养不良、水肿和器官功能障碍。对于蛋白质丢失性肠病引起的低蛋白血症，可以遵医嘱使用醋酸可的松片、氢化可的松注射液等药物进行治疗。
2.肾病综合征
肾病综合征是由多种原因引起的肾脏结构和功能损害，导致尿中大量蛋白质流失，进而影响血液中的白蛋白水平。持续的高通透性导致蛋白尿，使血清白蛋白浓度下降。患者可在医生指导下服用片、螺内酯片等利尿剂以减少水肿，同时配合口服复方环磷酰胺片、甲泼尼龙片等免疫抑制剂来控制病情。
3.肝硬化
肝硬化时肝脏合成白蛋白的能力下降，同时由于门脉高压导致胃肠道血管扩张和毛细血管通透性增加，使得血浆白蛋白从肠道漏入腹腔。这会引起腹水和其他并发症的发生。针对肝硬化引起的低蛋白血症，可以在医师指导下使用维生素K1注射液、注射用促肝细胞生长素等药物改善肝脏功能，有助于提高白蛋白水平。
4.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，在疾病活动期会出现免疫复合物沉积，导致肾脏出现炎症反应，此时可能会有蛋白尿的情况发生，从而引起低蛋白血症。患者需要及时就医，可以在医生指导下使用环磷酰胺片、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂进行治疗。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是骨髓中淋巴样浆细胞恶性增生的疾病状态，其特征为无痛性贫血、出血倾向、神经系统紊乱以及肾功能衰竭。巨球蛋白血症患者的异常浆细胞过度产生单克隆IgM，导致血清中IgM水平升高，进而压迫正常血细胞并干扰骨髓造血微环境，造成全血细胞减少。患者通常需要接受化学疗法，如苯丁酸氮芥片、盐酸苯海拉明片等，以控制肿瘤进展。
建议定期监测血常规、电解质和肾功能，以便早期发现低蛋白血症及其相关并发症。饮食方面，应遵循高蛋白、易消化的原则，例如选择优质蛋白食物，如鸡蛋、瘦肉等，有利于补充机体所需的蛋白质。
2024-03-22 08:16
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肾病综合征(nephroticsyndrome，NS)简称肾综，是指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点：①大量蛋白尿，超过3.5g/d，可有脂质尿;②低白蛋白血症，血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类：即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。
