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糖尿病乳酸性酸中毒症状
补充说明：糖尿病乳酸性酸中毒症状
a******W 2021-07-13 17:23
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病乳酸性酸中毒的症状包括呼吸困难、深呼吸、疲劳、嗜睡、昏迷等，通常需要紧急医疗干预。该疾病可能导致生命危险，应立即就医。
1.呼吸困难
当患者存在糖尿病时，由于血糖过高导致身体无法有效利用葡萄糖来产生能量，进而通过无氧代谢产生大量乳酸。这些积累的乳酸会干扰正常的气体交换，使患者感到呼吸困难。此症状可能发生在任何年龄，但更常见于老年人群中。主要表现为呼吸急促、喘息和呼吸费力。
2.深呼吸
乳酸堆积会导致血液pH值下降，为了维持机体正常运作，需要增加通气以排出二氧化碳并摄取氧气，从而出现深呼吸的现象。这种症状通常伴随着呼吸频率加快，尤其是在活动后或晚上睡眠时更为明显。
3.疲劳
高浓度的乳酸会影响肌肉的能量供应，使其更容易疲劳。此外，糖尿病本身也会导致能量代谢紊乱，进一步加剧疲劳感。这种疲劳不同于一般的劳累，即使休息充足也可能感觉疲乏不堪。
4.嗜睡
乳酸性酸中毒会引起中枢神经系统功能障碍，导致意识水平降低，从清醒到昏迷不等。症状包括持续的瞌睡状态，甚至在白天也难以保持警觉。
5.昏迷
乳酸性酸中毒严重时，会导致脑部血管收缩，影响脑部供血和供氧，进一步加重代谢性酸中毒的程度，诱发昏迷。昏迷是乳酸性酸中毒最严重的症状之一，患者可能会突然陷入深度昏迷状态。
针对糖尿病乳酸性酸中毒的症状，建议进行血糖监测、电解质分析以及血气分析等检测项目。治疗措施主要包括纠正水和电解质失衡、改善组织灌注和使用胰岛素疗法控制高血糖。患者应避免食用高糖食物，遵循医嘱调整饮食结构，并定期监测血糖水平。
2024-01-22 22:09
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糖尿病乳酸性酸中毒系不同原因引起血乳酸持续增高和PH减低(<7.35)的异常生化改变所致的临床综合症，后果严重死亡率高。
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1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
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