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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

小儿惊厥可能是由遗传代谢障碍、脑发育异常、颅内感染、热性惊厥、癫痫等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.遗传代谢障碍
由于基因突变导致某些酶或蛋白缺失或功能不全,影响机体对营养物质的代谢和利用,从而引起惊厥。可表现为智力低下、运动障碍等。针对特定遗传代谢疾病的治疗可能包括补充缺乏的酶或蛋白质,如苯丙酮尿症患者需要低苯丙氨酸饮食。
2.脑发育异常
脑发育异常是指大脑结构或功能在出生前、出生时或儿童早期出现的不正常发育,可能导致神经元过度兴奋或抑制失衡,易发生惊厥。典型症状是智力落后和运动障碍。对于脑发育异常引起的惊厥,可以考虑使用促进脑细胞生长发育药物进行治疗,比如脑蛋白水解物片、吡拉西坦胶囊等。
3.颅内感染
颅内感染由各种病原体侵入脑实质引起炎症反应,导致脑水肿和压力增高,当颅内压超过一定限度时,会导致脑组织受到压迫而诱发惊厥。常伴有发热、头痛、呕吐等症状。抗病毒治疗是主要手段,需遵医嘱使用阿昔洛韦片、更昔洛韦注射液等抗病毒药物进行治疗。
4.热性惊厥
热性惊厥多发生在6个月至5岁的婴幼儿,体温骤然升高导致中枢神经系统异常放电,引起短暂的惊厥发作。特征为突然意识丧失、肢体抽搐。热性惊厥通常不需要特殊治疗,但应保持患儿舒适并监测体温,若持续高烧则需用布洛芬混悬滴剂、对乙酰氨基酚口服溶液等退热药降温。
5.癫痫
癫痫是一种慢性脑部疾病,其特点是反复发作的癫痫发作,这些发作可能是由多种因素引起的,包括遗传、脑损伤或脑部异常活动。抗癫痫药物可用于控制癫痫发作,例如卡马西平片、奥卡西平片等。
建议定期带孩子到正规医院进行头颅MRI、脑电图等检查,以评估病情变化。在确诊后,家长要严格遵循医生指导,合理用药,不可随意增减剂量或停药。

2024-01-10 03:25

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小儿惊厥

小儿惊厥是指由于脑神经功能紊乱导致的全身或局部肌群呈强直性和阵挛性抽搐,常伴有意识障碍。惊厥是小儿常见的急诊,尤多见于婴幼儿。发病率很高,约5~6%的小儿曾有过一次或多次惊厥。惊厥频繁发作或持续状态危及生命或可使患儿遗留严重的后遗症,影响小儿智力发育和健康。小儿惊厥发病率为成人的10倍,尤以婴幼儿多见。

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