发病时间：不清楚
脑桥中央髓鞘溶解症症状
补充说明：脑桥中央髓鞘溶解症症状
a******W 2021-07-13 17:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑桥中央髓鞘溶解症的症状包括眩晕、呕吐、眼球运动障碍、共济失调、吞咽困难等，通常需要神经科医生进行评估和治疗。
1.眩晕
眩晕通常由内耳前庭功能障碍或脑干受损导致神经信号传导异常而引起。这种症状可能源于前庭核团或小脑，患者可能会感到自身或周围环境旋转。
2.呕吐
呕吐可能是由于脑桥中央髓鞘溶解症引起的颅内压增高和神经反射性反应。呕吐中枢位于延髓，当病变刺激呕吐中枢时会导致呕吐现象发生。
3.眼球运动障碍
眼球运动障碍多是由于脑桥中央髓鞘溶解症累及动眼神经核团，影响了支配眼球肌肉的神经信号传递。症状表现为双眼向上凝视麻痹、瞳孔散大等，可伴有复视。
4.共济失调
共济失调是由大脑皮层损伤导致的运动协调能力丧失。本病中，脑桥受损会直接影响小脑与脊髓之间的联系通路，使肢体活动不稳。患者会出现站立不稳、走路摇晃、难以保持平衡等症状。
5.吞咽困难
吞咽困难是因为脑桥中央髓鞘溶解症导致的脑干损伤，影响了咽喉部肌肉的正常运动协调。患者可能出现食物卡在喉咙的感觉，严重时甚至无法进食固体食物。
针对脑桥中央髓鞘溶解症的症状，可以进行头颅MRI、CT扫描以评估脑桥结构的变化。治疗措施包括控制代谢紊乱如低钠血症，以及使用神经营养药物如甲钴胺片、维生素B12片来促进神经再生修复。患者应避免快速纠正电解质失衡，以免加重病情，同时注意休息，保证充足睡眠，避免过度疲劳。
2024-01-30 00:52
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脑桥中央髓鞘溶解症(centralpontine myelinolysis，CPM)是以脑桥基底部对称性脱髓鞘为病理特征的可致死性疾病。本病是一种少见的急性髓鞘溶解性病变。现在多认为是由于低钠血症，确切地说是由于过快地纠正低钠血症所引起。 Adams等(1959)首次报告。Adams等在1950年的首例，观察的是一年轻的慢性酒精中毒者，因酒精戒除症状住院，在数天内发展成为四肢瘫痪与假性延髓性麻痹，并很快死亡。病理检查的主要发现是脑桥基底部大面积对称性脱髓鞘病变，遂得其名。
多发人群：尤其是营养不良的慢性酒精中毒者
临床检查：MRI 脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查 白细胞数 脑诱发电位
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
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