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去氧肾上腺素治疗阵发性室上性心动过速机理
补充说明：去氧肾上腺素治疗阵发性室上性心动过速机理
a******W 2021-07-13 17:23
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
阵发性室上性心动过速的治疗可以采用去氧肾上腺素、普罗帕酮、维拉帕米、地高辛或腺苷等药物。这些药物通过影响心脏电信号传导或节律来终止心动过速发作。如果症状持续或加剧，应尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.去氧肾上腺素
去氧肾上腺素是一种α受体激动剂，通过增加心肌收缩力和加快传导来提高心率。通常作为静脉注射使用。去氧肾上腺素能够增强窦房结的自律性，从而改善心脏节律，适用于治疗阵发性室上性心动过速。其作用机制主要是通过激动α1受体，使窦房结发放冲动增多，进而控制心律失常。
2.普罗帕酮
普罗帕酮是一种广谱抗心律失常药物，可口服或静脉注射。主要作用于钠、钾及钙通道，延长复极过程，减慢传导速度。普罗帕酮能有效抑制多种类型的心律失常，包括阵发性室上性心动过速。它具有非竞争性的阻断β-肾上腺素受体的作用，因此也适用于因儿茶酚胺诱导的心动过速。
3.维拉帕米
维拉帕米是二氢吡啶类钙拮抗剂，可通过扩张外周血管降低血压，同时舒张冠状动脉。可用于口服或静脉注射。维拉帕米对心肌传导系统有明显的抑制作用，可终止某些类型的心动过速。对于阵发性室上性心动过速引起的胸痛、眩晕等症状有一定的缓解效果。
4.地高辛
地高辛为洋地黄类强心药，口服吸收良好，半衰期较长。主要用于慢性心力衰竭患者的长期治疗。地高辛具有正性肌力作用和负性频率作用，可减慢心率并增加心肌收缩力，有助于稳定心律。对于伴有心力衰竭的阵发性室上性心动过速患者有益。
5.腺苷
腺苷是一种天然代谢产物，可以通过静脉注射给药，作用时间较短。腺苷能够选择性地作用于心脏的P细胞，导致其暂时失去功能，从而使心跳恢复正常。此机制使得腺苷成为一种有效的阵发性室上性心动过速治疗方法。
在应用上述药物时需监测患者的生命体征，特别是心率和血压的变化，以免引起不良反应。此外，在治疗期间应避免剧烈运动，保持充足休息，以减少心脏负荷。
2024-01-11 06:43
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阵发性室上性心动过速(paroxysmalsupraventricular tachycardia，PSVT)是指连续出现3次以上的房性早搏(artial premature beats)或房室交界性早搏(premature atrioventricular junctional beats)所组成的异常性心律。多见于无器质性心脏病的年轻人或有风湿性心脏病、冠心病、心肌病及甲亢病人。其特征是心动过速突发突止，轻者感心慌胸闷，重者因血流动力学障碍而出现头昏，甚至意识丧失。
