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血浆醛固酮高是什么原因
补充说明：血浆醛固酮高是什么原因
a******W 2021-07-13 17:23
血浆醛固酮 原发性醛固酮增多症 肾动脉狭窄 利尿 血管紧张素
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血浆醛固酮高可能是原发性醛固酮增多症、肾动脉狭窄、利尿剂使用、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)激活或肾小球肾炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮而引起高血压和低钾血症的一种疾病。过量的醛固酮导致钠离子重吸收增加，从而引起血压升高。确诊后可遵医嘱使用螺内酯、氨苯蝶啶等药物进行治疗。
2.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会导致肾脏缺血，刺激肾素-血管紧张素系统的活性，进而使醛固酮水平增高以维持血压稳定。患者可以到医院通过经皮介入治疗的方法来改善病情，比如经皮穿刺腔内肾动脉成形术、经皮穿刺腔内肾动脉支架植入术等。
3.利尿剂使用
利尿剂通过促进体内水分排出降低血容量，间接减少肾素-醛固酮系统的激活，因此可能导致血液中的醛固酮浓度短暂上升。长期应用利尿剂可能会引起电解质失衡，需监测血电解质变化并调整用药方案。
4.肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)激活
RAAS的过度激活会促使肾素产生更多的醛固酮，进一步增强水钠潴留效应，加剧血压上升。针对这种情况，建议患者可以在医生指导下使用卡托普利片、盐酸贝那普利片等药物控制血压。
5.肾小球肾炎
肾小球肾炎时肾小球滤过功能受损，为了维持身体液体平衡，肾素-醛固酮系统被激活，醛固酮分泌增加，从而保钠排钾，提高血压。患者可在医生指导下服用氢片、片等利尿剂缓解水肿症状。
需要注意的是，对于原发性醛固酮增多症，应避免高盐饮食，以免加重高血压症状；而肾动脉狭窄则需要限制蛋白摄入，减轻肾脏负担。另外，建议定期进行电解质检测以及肾功能评估，以便及时发现和处理相关异常。
2024-02-24 11:20
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血浆醛固酮(aldosterone，Ald)是肾上腺皮质球状带分泌的一种重要的盐皮质激素，具有调节钠、钾代谢和细胞外液容量的生理作用。Ald主要受肾素-血管紧张素系统的调节，体内钠、钾水平，ACTH、肾上腺能和多巴胺能系统以及血容量等因素对醛固酮的分泌都有调节作用。Ald在血循环中30%～40%以游离形式存在，约有6%的未经代谢的醛固酮从尿液排出。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
肾炎康复片
益气养阴，补肾健脾，清除余毒。主治慢性肾小球肾炎，属于气阴两虚，脾肾不足，毒热未清证者，表现为神疲乏力，腰酸腿软，面浮肢肿，头晕耳鸣；蛋白尿，血尿等。
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阿托伐他汀钙片
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