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脉压缩小的原因
补充说明：脉压缩小的原因
a******W 2021-07-13 17:23
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
脉压缩小可能由血容量减少、贫血、高血压、动脉粥样硬化、甲状腺功能亢进等引起，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定确切诊断并接受适当治疗。
1.血容量减少
血容量减少导致血液黏稠度增加，使心脏收缩时需要更大的力量才能将血液泵出体外，从而出现脉压缩小的情况。针对血容量减少引起的脉压缩小，可采取补液扩容的方式进行处理，如遵医嘱使用生理盐水、葡萄糖注射液等进行静脉滴注。
2.贫血
贫血是指血液中红细胞数量减少或者红细胞携氧能力降低，造成血液中的氧气供应不足。当机体处于缺氧状态时，为了满足身体对氧气的需求，心率会加快，以提高心脏输出量和全身供氧量。因此会出现脉压缩小的现象。对于贫血所致的脉压缩小，可以考虑补充铁剂来纠正贫血，例如口服硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等。
3.高血压
长期血压过高会导致大动脉弹性下降，影响心脏舒张期回心血量，进而影响脉压差值。此外，血压高还会引起周围血管阻力增高，进一步减小脉压差。患者可在医生指导下服用降压药物控制血压水平，比如硝苯地平缓释片、氢片等。
4.动脉粥样硬化
动脉粥样硬化是由于脂质沉积于动脉壁内，形成斑块，导致血管狭窄甚至堵塞。这会影响血液流动的速度和方向，从而使心脏在每次收缩时遇到更多的阻力，导致脉压差缩小。患者可以在医生指导下使用抗血小板药进行治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
5.甲状腺功能亢进
甲亢状态下甲状腺激素分泌增多，促进代谢活动加强，加速了血液循环，使心脏负担加重，表现为脉压差增大。但同时也会引起心动过速，使得心脏舒张期缩短，从而抵消部分脉压差增大的效应。甲亢患者可遵照医生的意见通过服用抗甲状腺药物抑制甲状腺激素合成，常用抗甲状腺药物包括甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
建议定期监测血压和心率，以便及时发现异常情况。必要时，可能需进行超声心动图、颈动脉超声等检查，以评估心血管系统的状况。
2024-01-11 19:45
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收缩压和舒张压之差为脉压。脉压正常值在30～40mmHg之间, 当其差值小于30mmHg时，称之为脉压缩小。
症状起因：在周围血管阻力不变的情况下，脉压缩小的主要原因是心脏搏出血量减少。但对它的形成过程需要作具体分析。例如高血压病患者，由于周围动脉阻力增大，心脏必须加强收缩才能克服阻力，使血流保持正常。长久下去，心肌便会变得肥厚，最后心功能失去代偿而排出量逐渐减低，脉压就相应减少。
可能疾病：舒张性心力衰竭 损伤性休克 小儿低心排出量综合征 产科休克
就诊科室：心胸、心血管内科
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