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呕吐物吸入肺里怎么办
补充说明：呕吐物吸入肺里怎么办
a******W 2021-07-13 17:23
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
呕吐物吸入肺里可以考虑气管插管、吸氧治疗、体位引流、抗生素治疗、补液治疗等方法进行治疗。如果症状没有缓解或者加重，应立即就医以避免进一步的并发症。
1.气管插管
气管插管是将一根导管插入患者的气道中，通常通过口腔或鼻孔进入，以保持上呼吸道通畅。需要由经验丰富的医生在紧急情况下迅速执行。此措施旨在防止进一步吸入呕吐物导致窒息或加重肺部损伤。呕吐物引起的呛咳反射可能导致呕吐物再次进入气道，引起二次感染。
2.吸氧治疗
吸氧治疗通过提供额外的氧气来改善低氧血症，一般采用面罩或鼻塞式给氧设备。需根据患者氧合状态调整流量。该措施有助于纠正因呕吐物堵塞气道引起的呼吸困难和缺氧状况。呕吐物可能阻塞支气管，影响气体交换，此时需要使用吸痰器及时清理。
3.体位引流
体位引流通常让患者处于特定体位，如侧卧位，利用重力促进分泌物排出。具体时间取决于病情严重程度及医嘱。此举可帮助移除气道内积聚的液体和分泌物，减少呕吐物对肺部的影响。适用于缓解由于胃内容物反流至气管引起的咳嗽、喘息等症状。
4.抗生素治疗
抗生素治疗应遵循医师处方，在诊断确定后立即开始，并按指示完成整个疗程。针对细菌性感染所致并发症如吸入性肺炎，抗生素具有杀灭致病菌的作用，从而控制感染进展。呕吐物中含有消化酶和食物残渣，易滋生细菌，产生感染。
5.补液治疗
补液治疗包括静脉输注生理盐水或其他电解质溶液，以维持患者水电解质平衡。该措施对于因呕吐导致脱水和电解质紊乱的患者至关重要。呕吐会引起身体失去水分和电解质，如果不及时补充会导致更严重的健康问题。
密切监测患者的生命体征，尤其是心率和血压，避免过度活动以防加重呼吸负担。同时，应定期翻身拍背以促进痰液排出，预防压疮发生。
2024-02-10 06:17
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呼吸道误吸各种物质均可引起不同程度的损伤，其临床表现从轻微的上气道刺激症状到严重的非心源性肺水肿，甚至引起死亡。部分吸入物除了引起肺部病变外，尚可导致其他器官的功能障碍，引起全身性疾病。根据吸入物的不同，呼吸道吸入性损伤大致可分为四类：①化学性肺炎：胃酸，油类，脂类，碳氢化合物，胎粪，毒气，烟雾;②细菌性感染：口咽部分泌物，呕吐物、来自对侧肺的脓性分泌物;③惰性物质：固体颗粒，液体;④呼吸道烧灼伤：高温气体等。 病理情况下将呕吐物误吸入呼吸道，可危及生命或导致慢性呼吸功能不全，常发生在神志不清和吞咽反射异常的患者，如过量服用中枢抑制药物、酒精过量、卒中或颅脑外伤等。短期内吸入大量的胃液可在1h内产生急性呼吸窘迫(Mendelson综合征);但最常见的是吸入少许呕吐物，所引起的病变更为隐匿，主要表现为发热、肺部出现湿啰音和脓性痰;吸入较多的中性液体或颗粒状物质可致下气道机械性阻塞。危重病人误吸后预后差。
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1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
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本品适用于对头孢克肟敏感的链球菌属（肠球菌除处），肺炎球菌、淋球菌、卡他布壮汉球菌、大肠球菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属、流感杆菌等引起的以下细菌性感染疾病： 1.支气管炎、支气管扩张（感染时），慢性呼吸系统感染疾病的继发感染，肺炎； 2.肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎； 3.胆囊炎、胆管炎； 4.猩红热； 5.中耳炎，鼻窦炎等。
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