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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

小儿结核性脑膜炎晚期的主要症状包括头痛、呕吐、发热、意识障碍和脑膜刺激征阳性,这些症状可能表明病情的严重性。由于结核性脑膜炎的治疗需要早期诊断和治疗,建议立即就医以便获得专业的评估和治疗。
1.头痛
结核性脑膜炎是由结核分枝杆菌感染引起的中枢神经系统疾病,在炎症因子的作用下,颅内压增高,刺激脑膜导致疼痛。疼痛通常位于前额或双侧太阳穴区域,可能伴有恶心和呕吐。
2.呕吐
结核性脑膜炎患者由于颅内高压而出现喷射状呕吐,这是由于脑干受到压迫,影响了正常的消化功能所致。呕吐发生在进食后或空腹时,可能是突然发生的剧烈呕吐。
3.发热
结核性脑膜炎患者的体温调节中枢受累,导致身体产热增多,散热减少,从而引起发热的症状。发热通常为不规则低热,可伴随乏力、食欲减退等症状。
4.意识障碍
结核性脑膜炎晚期会导致大脑皮层受损,神经细胞功能紊乱,进而引起意识障碍。意识障碍表现为从轻度嗜睡到昏迷不醒,严重时可能导致深度昏迷。
5.脑膜刺激征阳性
结核性脑膜炎晚期时,由于炎症反应刺激脑膜,使机体处于防御状态,此时会出现脑膜刺激征阳性的现象。脑膜刺激征阳性包括颈项强直、克氏征阳性等,表明颈部肌肉紧张,对触碰敏感。
针对上述症状,可以进行腰椎穿刺术来评估脑脊液压力和成分。治疗措施主要包括抗结核药物治疗,如遵医嘱使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物进行治疗。患儿应保持充足休息,避免过度劳累,同时注意营养均衡,确保摄入足够的蛋白质和维生素以支持免疫系统健康。

2024-03-23 11:02

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小儿结核性脑膜炎 (结脑)

小儿结核性脑膜炎是由于结核菌侵入中枢神经系统而引起的软脑膜、蛛网膜及脑实质、脑血管的病变。多见于5岁以下小儿,感染源主要是来自患有开放性肺结核的成人,传播途径以呼吸道为主,往往在初染结核后6个月到1年内发病,是小儿结核病中最严重的类型。早期症状不典型,可表现为食欲差、逐渐消瘦、睡熟后出汗多,长期不规则的低热,诊断治疗不及时,病情逐渐加重至出现高热抽搐、昏迷、甚至死亡。本病如未经抗结核药物治疗,病死率达100%。自卡介苗普遍接种和抗结核药物的应用以来,结核性脑膜炎的发病率和病死率已明显下降。但诊断不及时和治疗不当,病死率和后遗症的发生仍然较高。

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