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下腹阵发性疼痛的原因
补充说明：下腹阵发性疼痛的原因
a******W 2021-07-13 17:23
下腹阵发性疼痛 胃肠道功能紊乱 肠易激综合征 慢性盆腔炎 肠梗阻
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
下腹阵发性疼痛可能是由胃肠道功能紊乱、肠易激综合征、慢性盆腔炎、肠梗阻或阑尾炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.胃肠道功能紊乱
胃肠道功能紊乱时，由于胃肠动力学异常、消化吸收障碍等，会导致食物不耐受和气体积聚，从而引起下腹阵发性疼痛。患者可在医生指导下使用促胃动力药如莫沙必利片、多潘立酮片等促进肠胃蠕动，改善不适症状。
2.肠易激综合征
肠易激综合征是一种常见的功能性肠道疾病，其发病机制尚不清楚，可能涉及神经系统异常、内脏感觉过敏以及中枢神经调控异常。这些因素导致肠道对刺激物过度敏感，进而引发下腹阵痛。针对肠易激综合征引起的腹痛，可遵医嘱服用抗胆碱能药物如阿托品、山莨菪碱等进行缓解。
3.慢性盆腔炎
慢性盆腔炎是由病原体侵入生殖器官而引起的炎症反应，炎症因子持续刺激局部组织，可能导致腹部肌肉紧张和痉挛，从而出现下腹阵痛的情况。患者可以遵照医生的意见口服抗生素进行治疗，例如头孢克肟胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
4.肠梗阻
肠梗阻发生时，由于肠内容物通过受到阻碍，当堵塞部位下方的压力超过上方时，就会形成逆向运动，即肠内容物流回上端，此时会出现绞窄性疼痛。绞窄性疼痛通常为阵发性发作，且疼痛程度逐渐加重。对于肠梗阻所致的腹痛，需要及时就医行手术切除病变肠段以解除梗阻。
5.阑尾炎
阑尾位于右髂窝部，位置较深，容易被大网膜包裹，因此一旦发生炎症或感染，很难得到充分引流，炎症会进一步发展并导致疼痛。此外，阑尾的淋巴非常丰富，当发生炎症时，会引起周围渗出增多，导致疼痛加剧。阑尾炎的主要治疗方法是手术切除病变的阑尾，常见手术方式包括开腹阑尾切除术和腹腔镜下阑尾切除术。
建议关注腹痛性质的变化，如是否伴有腹泻、便秘等症状，以便更好地评估病情。必要时，应进行腹部超声波检查、电子计算机断层扫描或结肠镜检查，以排除其他潜在的器质性疾病。
2024-01-22 23:16
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肠易激综合征(irritablebowelsyndrome，IBS)为一种与胃肠功能改变有关，以慢性或复发性腹痛、腹泻、排便习惯和大便性状异常为主要症状而又缺乏胃肠道结构或生化异常的综合征，常与胃肠道其他功能性疾病如胃食管反流性疾病(GERD)和功能性消化不良(FD)同时存在。
