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下肢僵硬疼痛的原因
补充说明：下肢僵硬疼痛的原因
a******W 2021-07-13 17:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
下肢僵硬疼痛可能由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄症、坐骨神经痛、下肢深静脉血栓形成等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中突出并压迫到脊髓和神经根时，会导致腰部剧烈疼痛并向一侧下肢放射。这种压迫还可能导致肌肉痉挛、活动受限。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等缓解疼痛。
2.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点的积累性损伤，导致局部出现无菌性炎症，刺激周围末梢神经而引起持续性的钝痛。由于炎症因子刺激，可导致肌肉紧张，进而影响血液循环，加重不适感。患者可通过按摩、推拿等方式放松肌肉，改善血液循环，减轻疼痛症状。
3.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是由于先天发育异常或者退行性疾病引起的腰椎管内空间减少，导致神经受压，从而引发下肢麻木、无力等症状。神经受压后会引起肌肉张力增加，导致下肢出现僵硬感。对于存在明显症状的患者，手术可能是有效的治疗方法，例如微创椎间孔扩大术。
4.坐骨神经痛
坐骨神经痛是由多种原因引起的坐骨神经根受到压迫或刺激所致，典型表现为臀部、大腿后侧、小腿外侧以及足跟部的疼痛。此时由于神经水肿、缺血，可能会导致肌肉收缩障碍，从而引起下肢僵硬的情况发生。患者可以遵医嘱服用营养神经类药物进行调理，比如甲钴胺片、维生素B12片等。
5.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成主要是因为长时间久坐不动，使血液流动缓慢，容易形成凝块堵塞血管，导致患处肿胀、疼痛。如果血栓脱落，随血液回流至肺脏，可能会引起肺栓塞，严重时甚至会出现呼吸困难、胸痛的症状。患者可以在医生指导下使用抗凝药物进行治疗，如华法林钠片、利伐沙班片等。
针对下肢僵硬疼痛的情况，建议定期进行物理疗法以促进血液循环，如热敷或针灸。必要时，应尽快就医进行MRI检查以评估是否存在腰椎病变或其他潜在问题。
2024-02-22 19:45
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
多发人群：20-50岁男性
典型症状： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
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