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呼吸机气压伤的发生原因
补充说明：呼吸机气压伤的发生原因
2021-07-12 17:23
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王萍 副主任医师 马鞍山市人民医院 三甲
擅长：擅长耳鼻喉科常见病的诊断和治疗、耳鼻喉内镜的检查和手术治疗。
提问
呼吸机气压伤发生原因是患者骨质疏松症所致。在正常胸外按压下出现骨折现象并不是意外事故，而是属于病人骨质疏松症所致，出现大面积的脑梗死和脊髓损伤引起的呼吸机现象。如果情况严重，还会导致呼吸性碱中毒和血气分析值过大，病人胸口位置还会出现疼痛，头晕目眩等，导致病人出现上下肢剧烈抽搐。
2021-10-12 15:39
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气压伤的情况包括耳咽管暂时阻塞，和因为气压突然变化所产生的耳膜肿胀。这种疾病通常发生在乘飞机旅行的途中。
症状起因：飞机上升时外界气压降低，鼓室内气压相对较高形成正压。上升约60m时(相当减压0.7KPa)，可感到轻度耳胀，鼓膜向外膨隆。随高度的增加，耳胀感及鼓膜膨隆更加明显，并出现听力减退。当上升至150m(气压减低2.0KPa)，耳内可听到“嘀答”声响，为鼓室内气体冲开咽鼓管逸出之声。鼓室内气压与外界气压达到平衡，耳症状消失，继续上升时上述现象可周期性重复发生。飞机下降时外界气压不断增高，鼓室内气压相对降低形成负压，鼓膜内陷。随高度的不断降低，鼓室内负压增大。鼓膜内陷明显，有耳受压感及听力障碍。由于咽鼓管的单向活门作用，外界气体不能自动进入鼓室，只有在做吞咽动作时才能使咽鼓管开放，鼓室内外气压获得平衡，鼓膜复位，症状消失。若咽鼓管不能及时开放，外界气体不能进入鼓室，鼓室内负压不断增加，就会引起中耳气压性损伤，当鼓室内负压达6.7～8.0KPa时，耳有疼痛感觉。负压达10.7～12.0KPa时，鼓室内负压超过13.3KPa时，可发生鼓室积液，甚至鼓膜破裂。正常人咽鼓管每分钟开放多次，睡眠时每5秒亦可开放一次。飞行下降中若每秒下降15m，多不发生损伤。特别是密闭座舱气压变异缓慢，不致发生中耳气压性损伤。但当离地面愈低，下降速度过快，短时间内发生较大的气压差，若无主动通气动作时，易发生中耳气压性损伤。潜水时，可因下降时未能自行吹张咽鼓管以恢复中耳压力与外界压力之平衡而导致鼓膜破裂。鼻及鼻咽如急慢性鼻炎、急慢性扁桃体炎、腺样体肥大、鼻部变应性疾病、鼻咽部肿瘤、咽肌瘫痪、下颌关节病及齿合不良等，皆可影响咽鼓管通气机能，为发生气压性中耳损伤的一个重要因素。初学飞行的人员，常因注意力高度集中，对耳内受压感不灵敏，忘记作吞咽动作，如下降过速，常造成中耳气压性损伤。空运伤员入睡或昏迷者，亦易患此类损伤。
常见检查： 电测听
就诊科室：外伤
碳酸钙D3片
用于妊娠和哺乳期妇女、更年期妇女、老年人等的钙补充剂，并帮助防治骨质疏松症。
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本品用于骨质疏松和骨质疏松症，骨折，骨关节炎，骨无菌性坏死等。
乐脉颗粒
行气活血，化瘀通脉。用于气滞血瘀所致的头痛、眩晕、胸痛、心悸；冠心病心绞痛、多发性脑梗死见上述证候者。
沉香十七味丸
“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
