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脉压小于20是什么原因
补充说明：脉压小于20是什么原因
a******W 2021-07-13 17:23
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
脉压小于20可能是血容量不足、甲状腺功能减退、严重贫血或感染性休克等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.血容量不足
血容量不足是指血液量减少，导致心脏泵出的血液量不足以满足身体需要，此时为了维持血压，心脏会通过增加心率来提高收缩压。而舒张压主要取决于大动脉壁弹性以及血液粘稠度，当血容量不足时，会导致血液粘稠度降低，从而降低舒张压。针对血容量不足引起的低血压，补液是关键。例如输注生理盐水、林格氏溶液等以恢复血容量。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由各种原因引起甲状腺激素合成、分泌减少所致机体代谢活动下降为特征的内分泌病。由于甲状腺激素缺乏，影响了心脏的收缩力和收缩速度，进而影响了血压值。补充甲状腺激素是治疗甲减的主要手段，常用的药物有左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。
3.严重贫血
严重贫血时，红细胞数量显著减少，血液携氧能力下降，回心血量减少，右心室射血阻力增大，因此收缩压升高；而外周组织供氧不足，血管收缩，外周阻力增大，因此舒张压降低。对于严重贫血患者，可遵医嘱使用蔗糖铁注射液、葡萄糖酸亚铁口服溶液等进行治疗。
4.感染性休克
感染性休克是严重的全身炎症反应综合征，由于炎症因子激活交感神经系统，使儿茶酚胺类物质增多，导致外周血管收缩，周围阻力增高，从而使收缩压上升；同时，由于有效循环血量减少，心脏代偿性地加快心跳，以维持足够的血液供应，这进一步增加了收缩压。感染性休克的治疗通常包括抗感染药物和液体复苏。抗生素的选择需依据感染源和药物敏感试验结果，如万古霉素、去甲万古霉素等；液体复苏常用晶体液或胶体液，如平衡盐溶液、白蛋白溶液等。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式，如合理饮食和规律运动。必要时，可以进行超声心动图、甲状腺功能测定和全血细胞计数等检查，以便及时发现和处理潜在的问题。
2024-01-17 10:24
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在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要，成年男性低于120g/L(12.0g/dl)，成年女性低于110g/L(11.0/dl)，一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一，然而它不是一种独立疾病，可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现，一旦发现贫血，必须查明其发生原因。不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。急慢性贫血：急性失血所致贫血、慢性贫血（如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等）。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
参附注射液
回阳救逆，益气固脱。主要用于阳气暴脱的厥脱症(感染性、失血性、失液性休克等)；也可用于阳虚(气虚)所致的惊悸、怔忡、喘咳、胃疼、泄泻、痹症等。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
