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高血压肾病怎么治疗
补充说明：高血压肾病怎么治疗
a******W 2021-07-13 17:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高血压肾病的治疗可以采取生活方式干预、降压药、控制血糖、抗凝治疗和降脂药物等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估肾脏功能并接受专业指导。
1.生活方式干预
通过减少钠盐摄入、合理膳食、戒烟限酒以及适量运动等方式来改善生活方式。健康的生活方式有助于降低血压和减轻肾脏负担，进而延缓高血压肾病的发展。
2.降压药
遵医嘱使用钙通道阻滞剂如硝苯地平、氨氯地平等；β受体拮抗剂如美托洛尔、比索洛尔等；利尿剂如氢、螺内酯等；α受体拮抗剂如坦索罗辛、特拉唑嗪等；以及血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、贝那普利等。这些药物能够有效控制血压，预防或延缓肾功能恶化，适用于治疗高血压肾病。选择合适的降压药需考虑个体差异及可能存在的并发症。
3.控制血糖
通过饮食调整和口服降糖药或者胰岛素注射来控制血糖水平。高血糖状态会加重肾脏损伤进展，因此严格控制血糖是管理高血压肾病的重要组成部分。
4.抗凝治疗
遵循医生指导，长期服用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等；对于存在严重心脑血管病变者，可考虑行颈动脉支架植入术。抗凝治疗能防止微栓塞事件发生，保护肾脏免遭进一步损害。
5.降脂药物
血脂异常患者可在医师指导下使用他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等进行调脂治疗。降脂药物有助于稳定斑块并减缓动脉硬化的进程，对防治高血压引起的冠状动脉粥样硬化性心脏病具有重要意义。
建议定期监测血压和肾功能指标，以便及时发现病情变化。同时，应避免过度劳累，保持充足睡眠，以利于身体恢复。
2024-03-02 20:07
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系原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化（又称高血压肾小动脉硬化）和恶性小动脉肾硬化，并伴有相应临床表现的疾病。年龄多在40～50 岁以上，高血压病史5～10年以上，早期仅有夜尿增多，继之出现蛋白尿，个别病例可因毛细血管破裂而发生短暂性肉眼血尿，但不伴明显腰痛，常合并动脉硬化性视网膜病变，左心室肥厚，冠心病，心力衰竭，脑动脉硬化和(或)脑血管意外史。
