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桥脑梗塞的治疗
补充说明：桥脑梗塞的治疗
a******W 2021-07-13 17:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
桥脑梗塞的治疗可以考虑抗血小板治疗、降纤治疗、溶栓治疗、血管扩张术、血管成形术等方法。若病情没有改善或者加重，应立即就医。
1.抗血小板治疗
抗血小板治疗通常包括使用阿司匹林、氯吡格雷等药物，通过抑制血小板活化来预防新的血栓形成。此措施有助于减少血液黏稠度，改善血液循环，对桥脑梗塞患者有益。
2.降纤治疗
降纤治疗主要是指应用降纤酶原激活剂类药物如重组人组织型纤溶酶原激活剂、尿激酶等，旨在溶解已形成的血栓。该方法适合于治疗急性期桥脑梗塞，因为其能够迅速恢复脑部血流供应。
3.溶栓治疗
溶栓治疗是利用溶栓药物如链激酶、阿替普酶等分解已经形成的血栓，重新开放被堵塞的血管。对于新近发生且处于窗口期内的桥脑梗塞患者效果显著，可明显缩小梗死范围并降低致残率。
4.血管扩张术
血管扩张术是一种介入性手术，在X线监视下将球囊导管送至狭窄部位后充盈球囊扩大狭窄处，从而达到缓解或消除局部狭窄的目的。该措施适用于存在颅内大动脉严重狭窄或闭塞性病变导致反复发作缺血事件的桥脑梗塞患者。
5.血管成形术
血管成形术是在X光机透视引导下，经皮穿刺股动脉插入带球囊导管至颈总动脉狭窄处，然后用特制气囊将狭窄处撑开，使受压变窄的血管壁恢复正常管腔的一种微创手术方式。该技术主要用于治疗由于颈动脉狭窄引起的脑供血不足；对于因颈动脉狭窄所致的桥脑梗塞也有一定疗效。
在实施上述治疗措施前，应评估患者的出血风险及是否有禁忌证。同时建议定期监测生命体征和神经系统功能变化，以便及时发现异常情况并采取相应处理措施。
2024-03-15 00:37
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椎-基底动脉系统缺血性血液循环障碍在老年人中比较常见，但桥脑梗塞一直较为少见，诊断比较困难。但自从MRI应用于临床以来，桥脑梗塞的诊断率明显增加，经多年临床报道证实桥脑梗塞是脑干梗塞中最多见的梗塞病变。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
阿司匹林肠溶片
阿司匹林对血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林肠溶片适应症如下：降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后，如经皮冠脉腔内成形术(PTCA)，冠状动脉旁路术(CABG)，颈动脉内膜剥离术，动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者（冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁者）心肌梗死发作的风险。
脑络通胶囊
补气活血，通经活络。具有扩张血管，增加脑血流量作用。用于脑血栓、脑动脉硬化、中风后遗症等各种脑血管疾病气虚血瘀证引起的头痛、眩晕、半身不遂、肢体发麻、神疲乏力等症。
利脑心胶囊
活血祛瘀，行气化痰，通络止痛。用于气滞血瘀，痰浊阻络，胸痹刺痛、绞痛，固定不移，入夜更甚，心悸不宁，头晕头痛，以及冠心病，心肌梗死，脑动脉硬化，脑血栓等见上述证候者。
