发病时间：不清楚
二尖瓣狭窄最早出现的症状是
补充说明：二尖瓣狭窄最早出现的症状是
a******W 2021-07-13 17:23
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
二尖瓣狭窄的最早出现的症状是心悸。其他可能的症状还包括呼吸困难、咳嗽、端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难。由于二尖瓣狭窄可能导致严重的心脏问题，建议患者及时就医以评估病情。
1.心悸
由于二尖瓣狭窄导致心脏血流受阻，左心室收缩期负荷增加，此时患者会感到心跳加快和不规则。心悸通常出现在胸骨后部或胸前区。
2.呼吸困难
当二尖瓣狭窄程度加重时，会导致肺静脉回流受阻，进而引发肺水肿。肺水肿会引起肺动脉高压，从而降低肺毛细血管换气功能，进一步加剧呼吸困难。呼吸困难可能发生在任何时间，尤其是在活动后。
3.咳嗽
二尖瓣狭窄可能导致左心房压力升高，使肺静脉血液回流受阻，从而引起肺充血和炎症反应，产生咳嗽反射。咳嗽多为干咳，常在夜间或醒来时发生。
4.端坐呼吸
端坐位时身体较低，有利于血液回流入右心系统，减轻左心系统的容量负荷，缓解肺淤血状态，因此可减轻呼吸困难。这是一种特殊的呼吸困难模式，常见于严重心力衰竭患者，在晚上平卧时尤为明显。
5.夜间阵发性呼吸困难
夜间睡眠时迷走神经张力增高，支气管痉挛，呼吸道阻力增大；同时膈肌位置上抬，影响通气面积；加上体位改变致使回心血量增多，这些因素都可诱发或加重呼吸困难。这种呼吸困难往往在夜间突然发作，迫使患者坐起以改善呼吸。
针对上述症状，建议进行超声心动图、胸部X线检查等明确诊断。治疗措施包括药物治疗如地高辛片、氢片等，重症则需手术治疗如经皮球囊二尖瓣扩张术。患者应避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，合理饮食，定期复查，监测病情变化。
2024-03-22 15:46
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风湿热是临床上二尖瓣狭窄(mitralstenosis)最常见病因。多次反复风湿热发作而形成慢性风湿性心脏病，其中累及二尖瓣的约占95%～98%，其中单纯二尖瓣病变占70%～80%，二尖瓣合并主动脉瓣病变占20%～30%;多与二尖瓣或主动脉瓣病变合并存在。单纯二尖瓣狭窄约占二尖瓣病变半数以上(52%)。
