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慢性缩窄性心包炎治疗
补充说明：慢性缩窄性心包炎治疗
a******W 2021-07-13 17:23
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
慢性缩窄性心包炎的治疗可能包括利尿剂、血管扩张剂、心肌保护药物、心包穿刺引流、心包切除术等治疗措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术治疗。
1.利尿剂
利尿剂通过促进体内钠离子和水分排泄来减少心脏负荷，常用药物包括、螺内酯等。应用利尿剂可缓解因液体潴留导致的心力衰竭症状，对慢性缩窄性心包炎引起的胸腔积液有积极作用。
2.血管扩张剂
血管扩张剂如硝普纳、氨氯地平等可用于舒张动脉血管，增加心肌血流。这类药物有助于改善心肌缺血状况，在慢性缩窄性心包炎伴随心绞痛时效果显著。
3.心肌保护药物
心肌保护药物如曲美他嗪、尼可地尔等可通过多种机制发挥作用，具体机制如下：曲美他嗪通过抑制脂肪酸代谢异常，改善心肌能量状态；尼可地尔通过阻断钙通道，降低细胞内钙浓度，从而减轻心肌损伤。上述药物能够预防和治疗由心室负荷过重引起的各种不适症状，对于慢性缩窄性心包炎具有一定的治疗作用。
4.心包穿刺引流
心包穿刺引流是在影像引导下将针插入心包腔，抽取积液或注射药物。此措施旨在缓解由于心包积液导致的心脏压塞。对于存在明显心包积液且伴有呼吸困难者适用。
5.心包切除术
心包切除术是一种外科手术，通过开胸或微创技术移除受损心包。该措施针对慢性缩窄性心包炎的核心病理改变，旨在恢复心脏正常解剖结构和功能。
患者应保持充足休息，避免过度劳累，以免加重心脏负担。饮食上需注意低盐饮食，限制每日摄入食盐量，以减轻水肿症状。
2024-02-17 18:15
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慢性缩窄性心包炎是由于心包慢性炎症所导致心包增厚、粘连甚至钙化，使心脏舒张、收缩受限，心功能减退，引起全身血液循环障碍的疾病。
