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大便不畅是怎么回事
补充说明：大便不畅是怎么回事
a******W 2021-07-13 17:26
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
大便不畅可能是功能性便秘、慢性结肠炎、巨球蛋白血症、甲状腺功能减退症等疾病导致的，这些疾病都可能会影响肠道运动和排泄功能。患者应及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.功能性便秘
功能性便秘通常是因为饮食纤维摄入不足、饮水量不够导致粪便干硬难以排出。可通过增加膳食纤维和水分摄入来改善情况。例如可以多吃蔬菜水果如菠菜、苹果等富含纤维的食物。
2.慢性结肠炎
慢性结肠炎是由各种原因引起的结肠炎症反应持续超过3个月，由于炎症刺激会导致肠道蠕动缓慢，进而引起排便困难。患者可遵医嘱使用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等药物进行治疗。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统的恶性肿瘤，其特征是骨髓内浆细胞异常增生并分泌大量单克隆免疫球蛋白，这些免疫球蛋白分子结构异常，无法正常发挥免疫作用，反而会干扰正常的消化吸收过程，使食物残渣滞留时间延长，从而影响排便。针对巨球蛋白血症的治疗主要是化疗，常用药物包括环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
4.甲状腺功能减退症
甲状腺功能减退症时甲状腺激素合成减少，机体基础代谢率降低，胃肠动力减弱，消化酶活力下降，因此会出现食欲减退、腹胀、便秘等症状。补充左甲状腺素钠片是甲减的主要治疗方法，能模拟正常人甲状腺所分泌的T3和T4对下丘脑和垂体的反馈作用，使促甲状腺激素释放激素和促甲状腺激素水平恢复正常。
建议定期进行肛门指诊、直肠镜检査以及大便常规化验，以排除其他潜在的器质性病变。日常生活中还要注意保持规律的排便习惯，避免长时间憋便，以免加重便秘症状。
2024-01-20 12:36
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便秘(senileconstipation)是指排便次数减少，同时排便困难，粪便干结。正常人每天排便1～2次或2～3天排便1次，便秘患者每周排便少于2次，并且排便费力，粪质硬结、量少。便秘可见于年轻人，但是老年人更常见，约1/3的老年人可出现便秘，严重影响老年人的生活质量。
