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肝区摩擦音听诊怎么做
补充说明：肝区摩擦音听诊怎么做
a******W 2021-07-13 17:26
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肝区摩擦音听诊可以考虑通过肝区触诊、肝脏超声检查、腹部CT检查、肝脏弹性扫描等方法来进行诊断。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.肝区触诊
患者取仰卧位，医生使用右手四指平放在患者的右上腹，然后将左手拇指置于其肋缘下，其余四指呈半握拳状态放于前侧腰部，使患者深吸气时左臂外展并向后伸，同时用力向内下方按压左前上腹壁，当肋缘下的左拇指感到肝下缘有轻微抵抗感时即停止按压。通过观察是否存在疼痛、触痛以及异常活动来判断肝脏是否受损及损伤程度，从而辅助诊断肝区病变。
2.肝脏超声检查
患者平躺，医生使用高频探头轻柔地扫过患者的腹部，记录肝脏大小、形态、结构及血流信息。超声波能够穿透人体组织并反射回信号，经过处理后形成图像，可清晰显示肝脏内部情况，如囊肿、肿瘤等。
3.腹部CT检查
患者仰卧于检查床上，按照技术人员指示调整体位，接受辐射剂量较低的横断面成像。CT能提供更详尽的解剖信息，有助于发现微小病灶或评估手术后的恢复状况。
4.肝脏弹性扫描
患者平静呼吸状态下平卧于检查床上，在受检部位涂抹耦合剂后放置探头，启动仪器开始检测，整个过程约30秒至1分钟不等。此方法利用脉冲式强光束照射肝脏表面产生振动波，再由计算机分析得出硬度值。
在接受肝区检查前应空腹至少8小时以防食物影响结果准确性。另外，若有既往相关病史或者正在服用药物，则需提前告知医生以便评估风险并给予相应指导。
2024-03-04 14:01
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检查时将右手的掌面轻贴于肝区，让患者做腹式呼吸动作。正常时掌下无摩擦感。肝周围炎时，肝表面和邻近的腹膜可因有纤维素性渗出物而变得粗糙。二者的相互摩擦可用手触知，为肝区摩擦感，如前所述，听诊时亦可听到肝区摩擦音。肝区摩擦音于肝区表面偶可闻及，提示肝膜为肿瘤所侵犯。
症状起因：肝周围炎，或癌细胞侵犯肝表面和邻近的腹膜，可因有纤维素性渗出物而变得粗糙造成摩擦音。
可能疾病： 老年人原发性肝癌
常见检查：
就诊科室：消化
