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老人剧烈咳嗽怎么办
补充说明：老人剧烈咳嗽怎么办
a******W 2021-07-13 17:26
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老人剧烈咳嗽可以考虑使用止咳药、蒸汽吸入、体位引流、气管插管、肺功能锻炼等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要进一步的诊断和治疗。
1.止咳药
止咳药通过口服或注射给药，选择非处方药物如右美沙芬、可待因等，按说明书指示剂量使用。这些药物能有效抑制中枢神经系统，从而减少咳嗽反射，缓解剧烈咳嗽的症状。
2.蒸汽吸入
蒸汽吸入是将热水倒入大碗中，用毛巾盖住头部并将面部浸入蒸汽中，每次持续5-10分钟。此方法有助于湿润呼吸道并促进痰液排出，缓解由于干燥引起的咳嗽。
3.体位引流
体位引流通常是在医生指导下让患者采取特定姿势，例如俯卧位，利用重力帮助痰液排出。对于存在大量痰液积聚的患者有益，因为改变体位可以使痰液更容易流动，进而减轻咳嗽症状。
4.气管插管
气管插管是一种紧急医疗干预，在麻醉科医师监督下由经验丰富的人员执行，通常在急诊室或手术室内完成。当患者出现严重呼吸困难时，插入气管导管以保持上呼吸道通畅；此举可降低因无法正常通气导致的进一步不适及并发症风险。
5.肺功能锻炼
肺功能锻炼包括深呼吸、缓慢呼气以及定期进行有氧运动等活动，每日至少30分钟。这些活动有助于改善肺部血液循环和增加氧气交换面积，从而提高肺活量及耐力水平，并减少因长期吸烟所致慢性支气管炎引起之咳嗽频率。
在处理老年人剧烈咳嗽时，应避免使用可能具有潜在风险的药物，如阿片类镇痛剂。同时，建议密切监测患者的病情变化，以便及时发现可能出现的并发症，如肺水肿。
2024-03-28 02:15
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众所周知，咳嗽是一种保护性反射，可以清除痰液，保障呼吸道通畅，同时也有利于病原微生物的清除。但老年人剧烈、频繁的咳嗽却可能发生意外。
症状起因：一、导致疲劳性骨折我们知道，咳嗽动作的完成需要大脑中枢的指挥以及多块肌肉的共同参与。在此过程中，胸、腹部以及膈肌要猛烈收缩，特别是胸部的呼吸肌，它们附着在肋骨上，一收缩就要牵拉肋骨，剧烈频繁的咳嗽会使肋骨发生疲劳性骨折。老人由于骨密度下降，这种情形更常见。二、导致形成气胸咳嗽时肺内压和胸腔内压会迅速升高，对于常人来说，似乎并没有什么危险，但有气管炎、肺结核、尘肺、肺气肿等老年病的患者，由于慢性病变的侵袭，小气道管腔狭窄，阻力加大，肺泡扩张，剧烈咳嗽时极易破裂，使空气进入封闭的胸膜腔，形成气胸。后者使胸腔内压进一步持续大幅度升高，肺叶扩张受限，患者因此会出现憋气、胸闷等一系列呼吸困难症状。三、导致大脑暂时性缺血剧烈咳嗽引起的肺内压和胸腔内压升高，还会阻碍静脉回流，使心脏输出量减少，血压降低，导致大脑暂时性缺血而发生意识丧失。这种病也多发生于慢性阻塞性肺部疾患如肺气肿、矽肺等病人的身上。当然，剧烈咳嗽引起咯血、鼻出血，甚至脑出血的情况也很常见。四、加重脏器下垂剧烈咳嗽时腹肌收缩还会引起腹内压升高，长时间的腹内压升高会加速脏器下垂的形成，如胃下垂、脾下垂、痔核脱垂等，还会导致疝气的形成。对于老年妇女来说，剧烈咳嗽时还会出现尿失禁、子宫脱垂等。
常见检查： 结核菌素皮内试验
就诊科室：呼吸、老年科
