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结核性心包炎的发病原因
补充说明：结核性心包炎的发病原因
a******W 2021-07-13 17:26
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
结核性心包炎的发病原因可能与结核杆菌感染、心脏外伤、心脏手术后继发感染、心脏瓣膜病、心力衰竭等有关，需要针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以便获得适当的治疗。
1.结核杆菌感染
结核杆菌侵入血液循环系统并附着于心包处，持续繁殖产生炎症反应，导致心包积液和心包肥厚。抗结核药物治疗是主要手段，患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行治疗。
2.心脏外伤
心脏受到外部冲击或锐器伤害，会导致心肌受损，引起局部组织出现血肿、坏死等病理变化，进而诱发结核性心包炎。对于开放性损伤需立即清创缝合以减少污染，闭合性损伤则需要密切观察病情发展。
3.心脏手术后继发感染
心脏手术过程中使用的医疗器械可能带有结核杆菌，或者术后患者的免疫功能下降，使得结核杆菌易于入侵并扩散至心包。针对此类情况通常采用的是半定量试验法，通过检测血液中的结核菌素浓度来判断是否存在结核感染。
4.心脏瓣膜病
心脏瓣膜病可能导致心腔内压力不均，从而影响心包的功能，增加结核杆菌感染的风险。患者可遵医嘱服用阿莫西林胶囊、氨苄西林钠舒巴坦钠片等抗生素类药物缓解不适症状。
5.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力减弱，致使心包内液体积聚过多形成心包积液，进一步发展为结核性心包炎。患者可以听从医生建议选择注射液、螺内酯片等利尿剂改善水肿症状。
患者应保持良好的个人卫生习惯，定期监测体温变化，以便及时发现异常。必要时，建议进行结核菌素试验、胸部X线检查以及心电图检查，以评估病情状况。
2024-02-13 18:12
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国外报道心包炎以非特异性居首位，国内以结核居多，我国结核性心包炎在心包疾病中占有重要位置，占心包疾病的21.3%～35.8%。
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1.肝胆病：慢性乙型肝炎、慢性肝炎、肝硬化、重症肝炎、脂肪肝、肝脾肿大、梗阻性黄疸；急慢性胆囊炎等。2.妇科病：闭经、月经病、子宫肌瘤、乳腺增生、慢性盆腔炎、输卵管结核、不孕症。3.心脑血管病：脑血栓、脑动脉硬化、脑血管意外、血淤头痛、高血压。4.血液病：高粘血症、高脂血症、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病。5.癌症：原发性肺癌、肝癌、宫劲癌。6.胃肠病：慢性浅表性胃炎、消化不良、便秘、结核性腹膜炎、肠结核等。7.外科疾病：创伤骨折、外伤疼痛、腰肢冷痛、坐骨神经痛、劳伤过度、腹膜炎、肠粘连、肛裂、周围血管病、颈淋巴结核、鹤膝病等。8.皮肤病：鱼鳞癣、牛皮癣、颜面色素沉着等。
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1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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