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顽固性便秘是什么原因引起的
补充说明：顽固性便秘是什么原因引起的
a******W 2021-07-13 17:26
顽固性便秘 便秘 先天性巨结肠 甲状腺功能减退症 糖尿病性神经病变
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
顽固性便秘可能是由功能性便秘、药物性便秘、先天性巨结肠、甲状腺功能减退症、糖尿病性神经病变等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.功能性便秘
由于长期不良排便习惯、饮食结构不合理等导致肠道运动功能紊乱，进而引起便秘。患者可通过增加膳食纤维摄入量和改善生活习惯来缓解症状，如适当进行体育锻炼促进胃肠道蠕动。
2.药物性便秘
某些药物如抗胆碱药、阿片类镇痛剂等能抑制肠道蠕动，从而引起便秘。减少使用可能导致便秘的药物是解决此类问题的关键。若必须继续服用这些药物，则需同时采取增加水分摄入和食物中的纤维含量等措施以减轻副作用。
3.先天性巨结肠
先天性巨结肠是一种遗传性疾病，主要由神经节细胞数量减少或缺如所致，使部分肠管出现狭窄或梗阻，近端结肠因此而扩张肥厚，形成巨结肠。手术切除病变肠段是治疗先天性巨结肠的主要方法，如全结肠切除术。
4.甲状腺功能减退症
甲状腺激素水平降低影响胃肠动力，减缓了食物通过消化道的速度，导致便秘的发生。补充外源性甲状腺激素可以纠正低代谢状态，常用药物包括左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。
5.糖尿病性神经病变
糖尿病性神经病变可累及自主神经系统，自主神经受损会导致肠道平滑肌活动减弱，进而引起便秘。治疗通常包括控制血糖稳定化以及营养支持疗法，如口服降糖药格列齐特片、盐酸二甲双胍片等。
建议定期进行大便常规和潜血试验检测，以评估肠道健康状况。必要时，医生可能会推荐进行影像学检查，例如腹部X光或超声波扫描，以排除其他潜在的器质性病变。
2024-01-23 16:38
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顽固性便秘是由于先天结、直肠解剖结构变异而在不同年龄段逐渐产生排便困难的一类疾病。
症状起因：1.肠蠕动缓慢：老年人的肠蠕动频率降低，肠道中的水分相对减少，粪便干燥导致大便秘结。针对这种情况，建议老年人每天晚上睡觉前做一些腹部按摩，平躺在床上，全身放松，将两手手心叠放按于肚脐上，先按顺时针方向揉100次，然后按逆时针方向揉100次，揉时用力适度。长期坚持，有助于增加胃肠蠕动。2.肛肠肌肉过度收缩：肛门周围肌肉紧张收缩，很难产生便意，使粪便长时间滞留肠内引起便秘。提肛运动对此很有帮助。提肛运动坐、卧和站立时均可进行。方法如下：收腹，慢慢呼气，同时有意识地向上收提肛门，当肺中的空气尽量呼出后，屏住呼吸并保持收提肛门2～3秒钟，然后全身放松，让空气自然进入肺中，静息2～3秒，再重复上述动作。每日1～2次，每次30下或5分钟。3.饮食因素：食物中缺少纤维素、欠缺粗粮和水果，以及饮水少，都是造成便秘的原因。这方面要从饮食当中来调理。针对缺少来进行补充。天然植物睡菜提取物健脾消食，姜根提取物可以温胃。4.精神不好，体质欠佳：精神紧张、心情抑郁的老年人多有便秘的症状，一些慢性病，如甲状腺功能低下、神经衰弱等也会引起便秘症状，这就要针对疾病进行治疗了。5.药物因素：一些老年人有心血管疾病需要长期服药，一些抗高血压的药物也可能引起便秘。这时候就需要对症进行一些应对了，通过饮食、饮水、揉腹等各种方法来缓解。6.肛肠疾病引起便秘：慢性结肠炎大多为湿热壅结、脾肾阳虚、气血两虚、气滞血瘀、饮食失调、劳累过度、精神因素而诱发，也可出现便秘、便秘腹泻交替等表现。痔疮患者也常因担心痔疮破裂或疼痛不敢排便，久而久之形成便秘。药植车前草叶清热通淋;玉米穗提取物抑菌消炎;红三叶提取物抗氧化和病原微生物;甘草提取物杀灭葡萄球菌。
常见检查： 脑脊液胶体金试验
就诊科室：消化、胃肠
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