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心绞痛的病因
补充说明：心绞痛的病因
a******W 2021-07-13 17:26
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心绞痛的病因可能包括冠状动脉粥样硬化、冠脉痉挛、主动脉瓣狭窄以及贫血等，这些因素导致心脏供血不足。针对不同的病因，治疗方法也有所不同，因此建议患者在确诊后遵医嘱接受相应治疗。
1.冠状动脉粥样硬化
由于血脂异常导致脂质沉积在血管壁上形成斑块，逐渐使冠状动脉管腔狭窄甚至堵塞，从而引起心肌缺血缺氧。当心脏负荷增加时，如运动、情绪激动等，会导致心肌耗氧量增加，诱发心绞痛。患者可在医生指导下使用抗血小板药物进行预防和改善病情，例如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.冠脉痉挛
由于冠脉痉挛导致冠脉瞬间收缩，此时可出现一过性的心肌供血不足，进而引发心绞痛的症状发生。对于冠脉痉挛的患者，建议遵医嘱服用β受体阻滞剂来缓解不适症状，比如酒石酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片等。
3.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄是由于先天发育异常或者后天病变导致主动脉瓣口变窄，影响血液从左心室流入主动脉的过程，此时为了满足身体需要，心脏会代偿性的加强收缩力，久而久之就会引起心绞痛的发生。针对主动脉瓣狭窄所致的心绞痛，可通过手术的方式来进行治疗，如经皮球囊主动脉瓣膜植入术、人工瓣膜置换术等。
4.贫血
贫血是指单位容积循环血液中红细胞数、血红蛋白量以及红细胞压积低于正常值，若贫血程度较重，则会引起不同程度的呼吸困难，严重者可表现为夜间阵发性呼吸困难或端坐呼吸；此外，贫血还会降低心肌的收缩力，导致心脏泵血功能下降，进一步加重心脏负担，引发心绞痛。贫血患者可以在医生指导下通过口服补铁制剂来纠正贫血状态，如复方硫酸亚铁叶酸片、葡萄糖酸亚铁胶囊等。
患者应定期监测血压、血糖和血脂水平，以预防并及时发现可能导致心绞痛的潜在风险因素。必要时，可能需要进行冠状动脉造影以评估冠脉状况。
2024-02-26 19:46
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心绞痛(anginapectoris)是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。
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1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
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