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治疗特发性高尿钙症及尿钙结石
补充说明：治疗特发性高尿钙症及尿钙结石
a******W 2021-07-13 17:27
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
治疗特发性高尿钙症及尿钙结石可以考虑饮食调整、水化疗法、维生素D调节、磷酸盐补充、噻嗪类利尿剂等治疗措施。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.饮食调整
通过减少富含草酸、磷酸和动物蛋白的食物摄入量来降低尿液中的草酸、磷酸和钙含量；并增加低嘌呤食物如全谷物、蔬菜和水果的比例。非动物源性磷和钙会随同其他矿物质形成沉淀物而减少其吸收，有助于预防草酸钙和磷酸钙结晶沉积；同时，高纤维食物可促进肠道功能改善，进而影响机体对营养物质的吸收率。
2.水化疗法
每天摄取足够的水分以维持身体液体平衡，通常建议每天至少饮用8杯水。充足的水分可以帮助稀释尿液，减少钙和其他矿物质在尿液中的浓度，从而降低形成结晶和结石的风险。
3.维生素D调节
通过药物干预，如口服维生素D抑制剂或增加维生素D合成抑制剂的使用频率，来控制体内维生素D水平。过量的维生素D会导致肾脏对钙的重吸收增加，进而引起尿钙排泄增多，因此需要严格控制剂量以防止副作用发生。
4.磷酸盐补充
通过口服磷酸盐制剂来提高血磷水平，例如服用磷酸氢钾片、磷酸铝凝胶等。提高血磷水平后，能够促使机体减少对钙质的吸收，继而起到降低尿钙的作用，有利于病情恢复。
5.噻嗪类利尿剂
噻嗪类利尿剂包括氢片、苄氟噻嗪片等，患者需遵医嘱用药。这类药物具有利尿作用，能增加尿液排出，间接地减少尿钙的浓度，从而降低患结石的风险。
在治疗特发性高尿钙症及尿钙结石的过程中，应定期监测电解质和肾功能，以评估治疗效果和潜在风险。此外，还应注意避免过度限制钙的摄入，以免导致骨密度下降或其他营养缺乏的问题。
2024-01-28 20:18
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装
本品在与孕激素联合使用建立人工月经周期中用于补充主要与自然或人工绝经相关的雌激素缺乏：血管舒缩性疾病（潮热），生殖泌尿道营养性疾病（外阴阴道萎缩，性交困难，尿失禁）以及精神性疾病（睡眠障碍，衰弱）。预防原发性或继发性雌激素缺乏所造成的骨质丢失。
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1.适用用于维生素B6缺乏（维生素B6缺乏可引起黄嘌呤酸尿、铁粒幼细胞贫血、神经系统病变、脂溢性皮炎及唇干裂）的预防和治疗，防治异烟肼中毒；也可用于妊娠放射病及抗癌药所致的呕吐、脂溢性皮炎等。 2.全胃肠道外营养及因摄入不足所致营养不良、进行性体重下降时维生素B6的补充。 3.治疗婴儿惊厥或给孕妇服用以防婴儿惊厥。 4.白细胞减少症。
