首页> 外科> 神经外科> 脑室出血> 脑室出血症状

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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

脑室出血可能表现为头痛、呕吐、意识障碍、瞳孔异常、运动障碍等症状。由于脑室出血属于严重的神经系统疾病,建议立即就医以获得专业评估和治疗。
1.头痛
由于颅内压增高导致神经细胞受损和释放炎性因子,这些因素会刺激位于大脑后部的三叉神经核团,引发疼痛。疼痛通常位于前额或顶叶区域,可能伴有搏动感。
2.呕吐
脑室出血会导致颅内压力急剧变化,使呕吐中枢受到刺激而出现呕吐反应。呕吐多发生在剧烈头痛之后,可能是喷射状的。
3.意识障碍
脑室出血会引起急性脑水肿,压迫正常脑组织,影响脑功能,进而导致意识障碍。意识障碍的程度可以从轻度嗜睡到深度昏迷不等,取决于出血量和位置。
4.瞳孔异常
脑室出血会影响脑干的功能,包括动眼神经核团,从而干扰瞳孔的收缩和扩张功能。瞳孔可能表现为缩小、散大或者不规则的变化,严重时可出现瞳孔固定。
5.运动障碍
当脑室出血累及锥体束时,会导致局部缺血缺氧,进一步发展为坏死,此时会出现运动障碍。运动障碍可能表现为肢体无力、瘫痪或肌肉僵硬。
针对脑室出血的症状,可以进行头颅CT扫描、MRI成像以及脑脊液分析来评估病情。治疗措施可能包括降低颅内压药物如和甘露醇,重症患者可能需要去骨瓣减压术。建议密切监测生命体征,避免剧烈活动以减少颅内压增高,保持安静休息,确保营养均衡并预防并发症的发生。

2024-02-24 08:12

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脑室出血

脑室是脑内的腔隙,大脑半球内有左右各一个侧脑室。两侧丘脑和下丘脑之间的矢状裂隙叫第三脑室。延脑、桥脑、小脑之间为第四脑室。各脑室之间有小孔相通。   脑室出血就是指这些腔隙出血。分为原发性和继发性两种。脑室壁上脉络动脉破裂出血叫原发性脑室出血,比较少见。脑实质内的出血破入脑室者叫做继发性脑室出血。这种出血较多见。   脑室出血在临床上,除表现出脑出血的一般表现外,还常有一些特殊的表现,为血液破入脑室的标志。

  • 症状起因:原发性脑室出血发生率占脑出血的3.1%~8.6%[1],病死率46%[2]。通常本病由脑室壁血管畸形、高血压微动脉瘤、脉络丛血管瘤破裂所致,少见病因有:脑肿瘤、出血素质、静脉破裂、先天性脑积水等。另外,不明原因者,多认为隐匿性血管病变。发病机理PIVH与脑室壁血供特点密切相关。据对脑室近旁血供研究发现,来自脉络膜前、后动脉和豆纹动脉的室壁血管沿远心方向呈放射状向脑室旁1.5cm范围的白质和深部神经灰质核群供血,来自脑表面供应脑实质的血管呈向心性向深部供血,在脑室旁1.5cm处两组血管形成一分水岭区,这些血管均为终末小动脉,彼此互不吻合,侧支循环差,因此这一区域极易受到缺血的损害。另外,这些血管在室管膜下形成血管网后,其末梢呈扩张状,也易发生出血。

  • 可能疾病:烟雾病  自发性脑室内出血  高血压脑出血  脑室内脑膜瘤  基底节血肿  

  • 常见检查: 颅脑CT  脑血流测定  坠落试验  磁共振波谱分析  

  • 就诊科室:脑外科、神经

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