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急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗措施
补充说明：急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗措施
a******W 2021-07-13 17:27
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗关键在于抗休克、补液、解痉挛药物、镇痛药物以及抗生素治疗。如果症状没有缓解或者恶化，应立即就医。
1.抗休克
通过快速静脉输注生理盐水、胶体溶液等来纠正血容量不足，维持血压稳定。有助于改善循环状态，防止进一步发展成严重感染性休克。对于AOBC患者存在循环障碍时，可起到预防休克发生的作用。
2.补液
通过补充血容量来维持血压正常范围，适用于低血容量引起的休克。提高心脏前负荷，增加心排出量，从而改善组织灌注和氧合状态。对于AOBC所致的低血容量性休克有良好效果。
3.解痉挛药物
使用阿托品、山莨菪碱等非选择性M胆碱受体拮抗剂解除Oddi括约肌痉挛。缓解胆道压力增高现象，促进结石排泄。上述药物能够松弛平滑肌细胞，降低Oddi括约肌张力，减轻胆管内高压状态，有利于控制病情进展。
4.镇痛药物
使用、哌替啶等麻醉药品对重度腹痛给予止痛处理。这类药物能有效抑制中枢神经系统活动，缓解剧烈腹部绞痛。但需密切监测呼吸功能变化以防过度使用引起呼吸衰竭。
5.抗生素治疗
选用头孢菌素类如头孢曲松钠、头孢噻肟钠等广谱抗菌药进行治疗。针对革兰氏阴性杆菌为主的混合感染具有良好的杀菌作用。可有效地控制由细菌大量繁殖所导致的全身炎症反应及器官功能损害。
在实施上述关键措施的同时，应密切监测患者的电解质水平，尤其是钾离子浓度，因为长期禁食可能导致电解质失衡。另外，保持水电解质平衡是必要的，以减少并发症风险。
2024-03-04 22:32
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急性梗阻性化脓性胆管炎(acuteobstructive suppurative cholangitis，AOSC)是由于胆管梗阻和细菌感染，胆管内压升高，肝脏胆血屏障受损，大量细菌和毒素进入血循环，造成以肝胆系统病损为主，合并多器官损害的全身严重感染性疾病，是急性胆管炎的严重形式。
头孢妥仑匹酯片
葡萄球菌属、链球菌属、消化链球菌属、卡他布兰汉氏球菌、痤疮丙酸杆菌、大肠杆菌、枸橼酸杆菌属、克雷伯氏杆菌属、肠杆菌属、沙雷氏菌属、变形杆菌属（奇异变形杆菌、普通变形杆菌）、摩根氏杆菌属、普罗威登斯菌属、流感嗜血杆菌、拟杆菌属中，对本剂敏感菌引起的下述感染症。 毛囊炎、疖、疖肿症、痈、传染性脓疱疮、丹毒、蜂窝织炎、淋巴管（结）炎、化脓性甲沟炎、瘭疽、皮下脓肿、汗腺炎、感染性粉瘤、慢性脓皮病。 乳腺炎、肛门周围脓肿、外伤及手术创面等的浅在性继发性感染。 咽喉炎（咽喉脓肿）、急性支气管炎、扁桃体炎（扁桃体周围炎、扁桃体周围脓肿）、慢性支气管炎、支气管扩张症（感染时）、慢性呼吸道疾患继发感染、肺炎、肺化脓症。 肾盂肾炎、膀胱炎。 胆囊炎、胆管炎。 子宫附件炎、子宫内感染、前庭大腺炎。 中耳炎、副鼻窦炎。 眼睑炎、麦粒肿、眼睑脓肿、泪囊炎、睑板腺炎。 牙周炎、牙冠周炎、颌炎。
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