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一过性脑缺血的原因
补充说明：一过性脑缺血的原因
a******W 2021-07-13 17:27
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
一过性脑缺血的原因可能有颈动脉狭窄、锁骨下动脉狭窄、颅内动脉狭窄、高血压、高血脂等，需要针对具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以评估病情并接受适当治疗。
1.颈动脉狭窄
当颈动脉出现狭窄时，会导致大脑供血不足，引起短暂性的脑缺血发作。患者可在医生指导下使用抗凝药物进行治疗，如阿司匹林、氯吡格雷等。
2.锁骨下动脉狭窄
锁骨下动脉狭窄导致血液供应减少，影响脑部血液循环，从而引起短暂性脑缺血发作。对于此类患者，可遵照医生的意见服用降脂药控制病情，例如辛伐他汀、洛伐他汀等。
3.颅内动脉狭窄
颅内动脉狭窄会影响脑部血管的正常功能，导致局部脑组织缺血缺氧，进而诱发短暂性脑缺血发作。针对颅内动脉狭窄的情况，可以考虑经皮介入治疗的方式进行处理，比如球囊扩张术、支架植入术等。
4.高血压
血压持续升高可能对脑血管产生压力，使脑血管痉挛或破裂，从而引发短暂性脑缺血发作。如果确诊为高血压，需要调整生活方式并长期规律地服用降压药来控制血压水平，如硝苯地平、卡托普利等。
5.高血脂
高血脂易导致血液黏稠度增加，促进血栓形成，此时容易堵塞脑血管，引起短暂性脑缺血发作。患者应遵循医嘱采取饮食疗法和药物治疗相结合的方法降低血脂水平，饮食疗法包括低盐、低脂肪饮食，药物治疗则需在医师指导下使用他汀类药物，如阿托伐他汀、洛伐他汀等。
建议定期监测血压和血脂水平，以预防和早期发现上述相关病变。同时，保持健康的生活方式，如合理膳食、适量运动以及戒烟限酒，也有助于改善病情。
2024-01-22 08:38
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一过性脑缺血发作症状与脑血栓形成相似，却不严重，一般不超过24小时完全恢复，也不留有后遗症，有人把它称为小中风。它的真正含义为脑的某一区域暂时性血液循环障碍(血液供应暂时中断或显著减少)致使发生一种历时短暂、反复出的脑缺血神经症状，具有发作快、时间短、恢复快等特征，因此又称为短暂脑缺血发作或一时性局灶性脑缺血。
症状起因：引起一过性脑缺血的原因很多，但一般公认，脑内及脑外动脉粥样硬化最常见的病因。它的发病机理尚未完全阐明，可脑血管痉挛，颈内动脉粥样硬化斑块渍破，及血管壁上的血栓碎块脱落，引起脑动脉阻塞有关。因栓子小或很易破碎成更小的块片向前移至更细的动脉，甚至完全消失，于脑组织的血流重新建立，脑缺血的症状很快消失。其他如血压突然下降等血流动力学改变及颈椎骨质增生压迫血管，病人转头时，可引起椎-基底动脉高位缺血，发生眩晕等缺血症状，当头颈的位置转正，血流循环又恢复，眩晕症状就消失。上述种种说法都有一定的依据，但不同条件下，发病的机理也有所不同，如血压高时脑血管痉挛为主，血压低时血流动力学因素为主，微栓塞多为颈内动脉系统一过性脑缺血发作为主要原因等等。一过性脑缺血往往与脑血管侧支循环的重建代偿作用有关，倘若侧支循环较差则可发展为完全性中风。
常见检查： 颅脑CT MRI 133Xe脑血流测定及显像 负荷试验脑血流灌注显像 坠落试验 脑血流灌注断层显像
就诊科室：神经、心血管内科
