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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

单纯性疱疹脑炎多是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的,也可能是由于免疫功能低下、神经源性炎症、中枢神经系统血管炎或颅内肿瘤导致的。该病病情严重,治疗难度较大,患者应尽快就医以获得专业治疗。
1.水痘-带状疱疹病毒感染
水痘-带状疱疹病毒初次感染后长期潜伏于脊髓后根神经节处,在机体免疫力下降时被激活并沿周围感觉神经纤维移至皮肤,使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症反应,进而诱发脑炎。抗病毒药物是主要治疗方法,如阿昔洛韦、伐昔洛韦等口服或静脉注射。
2.免疫功能低下
免疫功能低下的个体无法有效抵御水痘-带状疱疹病毒的入侵和扩散,导致感染持续发展并侵入中枢神经系统。针对免疫功能低下的患者,可考虑使用提高机体免疫力的药物进行辅助治疗,如脾氨肽口服溶液、胸腺肽肠溶片等。
3.神经源性炎症
当水痘-带状疱疹病毒侵犯中枢神经系统时,会导致神经元损伤和炎症反应,引起局部组织水肿和疼痛等症状。对于存在神经源性炎症的患者,可以遵医嘱服用非甾体类抗炎药缓解不适症状,比如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
4.中枢神经系统血管炎
中枢神经系统血管炎是由自身免疫异常所引起的血管壁炎症性疾病,若此时受到水痘-带状疱疹病毒感染,则可能会加重病情,出现头痛、呕吐、意识障碍等症状。患者可在医生指导下使用激素类药物以及免疫抑制剂进行治疗,比较常用的有甲泼尼龙注射液、环磷酰胺注射液等。
5.颅内肿瘤
颅内肿瘤压迫邻近的脑组织结构,导致局部血液循环障碍,从而诱发脑水肿的发生。而水痘-带状疱疹病毒具有一定的亲神经性,易通过血-脑屏障进入中枢神经系统,进一步加重脑水肿的程度。对于颅内肿瘤所致脑水肿的患者,可以在医生指导下使用降低颅内压的药物进行治疗,比较常见的有注射液、甘露醇注射液等。
建议定期监测患者的体温变化,以便及时发现发热等潜在的问题。必要时,应进行腰椎穿刺术以评估脑脊液状态,同时还要注意休息,保持充足睡眠,有助于身体恢复。

2024-01-10 12:52

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水痘 (水花,水疱)

水痘是一种传染性极强的儿童期出疹性疾病,与带状疱疹为同一病毒所引起的两种不同表现的临床病症,水痘为原发感染。经过飞沫或接触传播,感染后可获得持久的免疫力,但以后可以发生带状疱疹。其临床表现为皮肤黏膜相继出现和同时存在斑疹、丘疹、疱疹和结痂等各类皮疹,全身症状轻微。冬春季节多发。人群主要见于儿童,以2~6岁为高峰,20岁以后发病者占2%以下,孕妇分娩前6天患水痘可感染胎儿,出生后10天内发病。

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