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单纯性疱疹脑炎怎么得的
补充说明：单纯性疱疹脑炎怎么得的
a******W 2021-07-13 17:27
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
单纯性疱疹脑炎多是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的，也可能是由于免疫功能低下、神经源性炎症、中枢神经系统血管炎或颅内肿瘤导致的。该病病情严重，治疗难度较大，患者应尽快就医以获得专业治疗。
1.水痘-带状疱疹病毒感染
水痘-带状疱疹病毒初次感染后长期潜伏于脊髓后根神经节处，在机体免疫力下降时被激活并沿周围感觉神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症反应，进而诱发脑炎。抗病毒药物是主要治疗方法，如阿昔洛韦、伐昔洛韦等口服或静脉注射。
2.免疫功能低下
免疫功能低下的个体无法有效抵御水痘-带状疱疹病毒的入侵和扩散，导致感染持续发展并侵入中枢神经系统。针对免疫功能低下的患者，可考虑使用提高机体免疫力的药物进行辅助治疗，如脾氨肽口服溶液、胸腺肽肠溶片等。
3.神经源性炎症
当水痘-带状疱疹病毒侵犯中枢神经系统时，会导致神经元损伤和炎症反应，引起局部组织水肿和疼痛等症状。对于存在神经源性炎症的患者，可以遵医嘱服用非甾体类抗炎药缓解不适症状，比如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
4.中枢神经系统血管炎
中枢神经系统血管炎是由自身免疫异常所引起的血管壁炎症性疾病，若此时受到水痘-带状疱疹病毒感染，则可能会加重病情，出现头痛、呕吐、意识障碍等症状。患者可在医生指导下使用激素类药物以及免疫抑制剂进行治疗，比较常用的有甲泼尼龙注射液、环磷酰胺注射液等。
5.颅内肿瘤
颅内肿瘤压迫邻近的脑组织结构，导致局部血液循环障碍，从而诱发脑水肿的发生。而水痘-带状疱疹病毒具有一定的亲神经性，易通过血-脑屏障进入中枢神经系统，进一步加重脑水肿的程度。对于颅内肿瘤所致脑水肿的患者，可以在医生指导下使用降低颅内压的药物进行治疗，比较常见的有注射液、甘露醇注射液等。
建议定期监测患者的体温变化，以便及时发现发热等潜在的问题。必要时，应进行腰椎穿刺术以评估脑脊液状态，同时还要注意休息，保持充足睡眠，有助于身体恢复。
2024-01-10 12:52
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水痘是一种传染性极强的儿童期出疹性疾病，与带状疱疹为同一病毒所引起的两种不同表现的临床病症，水痘为原发感染。经过飞沫或接触传播，感染后可获得持久的免疫力，但以后可以发生带状疱疹。其临床表现为皮肤黏膜相继出现和同时存在斑疹、丘疹、疱疹和结痂等各类皮疹，全身症状轻微。冬春季节多发。人群主要见于儿童，以2～6岁为高峰，20岁以后发病者占2%以下，孕妇分娩前6天患水痘可感染胎儿，出生后10天内发病。
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