发病时间：不清楚
原发性便秘的发生原因中,应除外
补充说明：原发性便秘的发生原因中,应除外
a******W 2021-07-13 17:27
原发性便秘 功能性消化不良 巨球蛋白血症 甲状腺功能亢进症 糖尿病
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
原发性便秘的发生原因中，应除外功能性消化不良、巨球蛋白血症、甲状腺功能亢进症、糖尿病、慢性肾衰竭等。若症状持续不改善，建议患者及时就医以确定适当的治疗方案。
1.功能性消化不良
功能性消化不良是指胃和十二指肠的功能紊乱，导致食物不能被充分消化和吸收，从而引起便秘。患者可以在医生指导下使用促动力剂如莫沙必利片、多潘立酮片等促进胃肠蠕动，改善不适症状。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于免疫系统的异常反应，可能导致肠道黏膜水肿、充血，影响排便功能。针对巨球蛋白血症引起的便秘，可遵照医生的意见进行化疗，常用药物包括环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
3.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时甲状腺激素水平升高，机体代谢加快，胃肠蠕动加速，大便次数增多但不伴有粪质干结，易出现腹泻。甲亢所致的腹泻通常需要抗甲状腺药物治疗，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。患者可在医生指导下服用这些药物以控制病情。
4.糖尿病
糖尿病患者的自主神经受损，会导致植物神经功能紊乱，进而影响到肠道平滑肌运动，使肠道蠕动减慢，造成便秘发生。对于由糖尿病引起的便秘，患者可以遵医嘱口服降糖药来缓解症状，例如格列齐特、二甲双胍等。
5.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭会影响身体对水分和电解质的正常调节，导致体内钠离子浓度增高，诱发或者加重便秘的情况。纠正水、电解质失衡是治疗慢性肾衰竭的关键步骤之一，患者可通过血液透析或腹膜透析等方式清除体内的废物和多余的液体。
建议定期进行纤维含量高的饮食，保持规律的排便习惯，有助于预防便秘的发生。必要时，还可进行电子肠镜检查、超声波检查以及X线钡餐造影检查进一步评估肠道状况。
2024-02-10 03:59
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原发性便秘是指无器质性疾病存在而引起的便秘
症状起因：病因：原发性便秘是由于粪便成分、精神因素、肠肌力下降而导致的便秘。其不同于其他器质性病变。①饮食过精，粪便成分失当：多由于饮食过少或过精，食物中纤维素和水分严重不足，使得粪便形成后，不能刺激肠壁反射性地引起直肠蠕动，使粪便在肠道内停留时间延长，粪便干燥，难以排出。以高脂肪、高蛋白为主食的国家，患便秘的人很多，就是因此原因。②年老体弱，排便无力：年老体弱、久病卧床、产妇孕妇，以及活动过少的人，常因膈肌、腹肌、肛门括约肌收缩力下降，腹压降低，使排便动力不足，导致粪便不易排出，发生便秘。③精神紧张，排便习惯不良：多因精神压力增大，如工作学习紧张，情绪忧愁焦虑;或因外出旅行，生活习惯被打乱;或强忍便意，有意延长排便时间;或患有肛裂类肛门病，恐惧疼痛，而控制排便。如此反复，长期就可造成直肠对压力的感受性降低，形成习惯性便秘。④水分丢失过度：大量的出汗、腹泻、呕吐、失血、高烧后，均可使肠道中的粪便水分重吸收过多，形成燥粪而难以排出。
就诊科室：消化
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