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血清总胆红素偏高是怎么回事
补充说明：血清总胆红素偏高是怎么回事
a******W 2021-07-13 17:27
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
血清总胆红素偏高可能是由胆汁分泌异常、胆道梗阻、肝炎、肝硬化、溶血性贫血等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆汁分泌异常
由于遗传因素导致胆汁代谢障碍，引起胆汁分泌量减少、黏稠度增加，影响胆汁正常排泄，进而造成胆红素水平升高。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片进行治疗，可以促进胆汁排出，缓解不适症状。
2.胆道梗阻
当胆管发生炎症、狭窄或者结石堵塞时，会导致胆汁无法正常流入肠道，从而引起胆红素反流至血液中。这种情况通常伴有腹部疼痛、发热等症状。对于胆道梗阻引起的总胆红素偏高，手术切除病变组织是主要的治疗方法，如经皮经肝胆管引流术、经内镜逆行胰胆管造影术等。
3.肝炎
肝炎是由多种原因引起的肝脏炎症反应，可导致肝细胞受损和功能障碍，包括胆红素的摄取、转运和排泄受阻，因此会引起血清总胆红素偏高的现象。针对肝炎的治疗需根据具体类型而定，例如乙肝病毒感染者需要接受抗病毒治疗，常用的药物有恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等。
4.肝硬化
肝硬化患者的肝细胞受到严重损伤，导致肝小叶结构破坏，胆红素的摄取、转化和排泄能力下降，进而引起血清总胆红素浓度增高。酒精性肝硬化的患者可以通过戒酒来延缓病情发展，同时配合医生服用美他多辛胶囊、复方甘草酸苷片等护肝类药物进行保肝治疗。
5.溶血性贫血
如果患有溶血性贫血，由于大量红细胞被破坏，超过了机体处理的能力，未经过处理的血红蛋白释放入血，也会使总胆红素偏高。如果是自身免疫性溶血性贫血，患者可以在医生的指导下应用糖皮质激素进行治疗，比如龙片、甲泼尼龙注射液等。
建议定期监测血清总胆红素水平，以评估病情变化。必要时，应进行超声波检查、CT扫描或MRI以评估肝脏和胆道系统的情况。
2024-03-19 10:15
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