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老年人无症状性低血糖
补充说明：老年人无症状性低血糖
a******W 2021-07-13 17:27
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老年人无症状性低血糖可能表现为心悸、出汗异常、眩晕、震颤或疲劳，但没有明显的症状表现。建议定期监测血糖水平并及时就医以评估风险。
1.心悸
心悸通常由交感神经系统过度激活导致的心率加快所致。低血糖状态下，身体为了应对低血糖会释放肾上腺素和去甲肾上腺素，这两种激素都能使心率增加。心悸可能发生在任何年龄，但更常见于老年人。症状包括心跳过快、不规则或强烈的感觉到心脏跳动。
2.出汗异常
低血糖时，机体通过出汗来提高代谢率，以促进葡萄糖利用和升高血糖水平。这种症状可能伴随其他心血管系统症状如胸痛、呼吸困难等。
3.眩晕
眩晕可能是由于大脑缺乏足够的葡萄糖供应而影响内耳功能所致。眩晕常突然发生，在坐立或站立时尤为明显，有时伴有恶心呕吐。
4.震颤
震颤是由于神经递质多巴胺浓度降低导致肌肉控制失调。震颤通常从手部开始，逐渐扩散到手臂、腿或其他身体部位。
5.疲劳
低血糖会导致能量储备减少，进而引发疲劳感。这种症状可能伴随着认知障碍，如反应迟钝、注意力难以集中等。
针对无症状性低血糖，建议进行血糖监测以及空腹血糖检测。治疗措施主要是调整饮食结构，避免长时间空腹，必要时可遵医嘱使用胰高血糖素快速提升血糖。患者应保持规律进食，尤其是对于有糖尿病史或家族史者；同时注意观察并识别低血糖的症状，以便及时处理。
2024-01-04 21:42
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低血糖综合征(hypoglycemicsyndrome)是一组由多种病因引起的综合征。血糖浓度常低于3.36mmol/L(60mg/dl)，严重而长期的低血糖症可发生广泛的神经系统损害与并发症。常见的有功能性低血糖与肝源性低血糖，其次为胰岛素瘤及其他内分泌性疾病所致的低血糖症。本病常被误诊为癔病、癫痫、精神病、脑瘤与脑炎等，经过恰当治疗后，症状可迅速好转。早期识别本病甚为重要，可达治愈目的，延误诊断与治疗会造成永久性的神经病变而不可逆转，后果不佳。
多发人群：糖尿病患者，中老年人
临床检查：血清胰岛素原 胰高糖素激发试验 胰高血糖素 自我血糖监测 胰岛素低血糖兴奋GH、ACTH试验 葡萄糖胰岛素释放试验
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
