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继发性腹膜炎的常见原因
补充说明：继发性腹膜炎的常见原因
a******W 2021-07-13 17:27
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
继发性腹膜炎可能由胃穿孔、胆囊穿孔、阑尾穿孔、绞窄性肠梗阻、急性坏死性胰腺炎等引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免延误病情。
1.胃穿孔
胃穿孔通常由溃疡病、外伤等原因导致，当胃壁完整性受损时，胃内容物进入腹腔，刺激腹膜引起炎症反应。这会导致腹部疼痛、恶心呕吐等症状。如果确诊为胃穿孔，需要紧急手术修补或切除病变部位以控制病情发展。
2.胆囊穿孔
胆囊穿孔多由胆管梗阻和感染引起的化脓性胆囊炎所致，由于压力增高而发生破裂。此时胆汁流入腹腔，刺激腹膜产生炎症反应，引发右上腹剧烈绞痛、高热寒战等典型表现。对于胆囊穿孔患者，常采用腹腔镜下胆囊切除术进行治疗。
3.阑尾穿孔
阑尾穿孔是由于阑尾管腔堵塞合并细菌入侵所导致的，使阑尾内压力逐渐升高，最终突破浆膜层形成穿孔。穿孔后，阑尾内的液体和食物残渣会流入盆腔，引起局部炎症反应，出现转移性右下腹痛、发热、恶心呕吐等症状。阑尾穿孔的治疗方法主要是阑尾切除术，通过开放或微创方式移除病变的阑尾。
4.绞窄性肠梗阻
绞窄性肠梗阻是由肠系膜血管受压或栓塞引起的肠道血液循环障碍，若不及时解除梗阻，可导致肠管缺血坏死。绞窄部位以上的肠管强烈蠕动，呈逆时针方向扭转会形成闭袢，进一步加重肠壁缺血，进而发生坏死，导致肠壁穿孔。绞窄性肠梗阻需紧急处理，可通过肠切除吻合术来缓解症状。
5.急性坏死性胰腺炎
急性坏死性胰腺炎是由于酒精中毒、自身免疫性疾病等因素导致胰液外溢，激活胰酶原，引起胰腺组织自身消化的一种严重疾病。胰液中的蛋白水解酶在胰腺周围渗出并激活，对胰腺及其周围脏器造成损伤，导致腹膜炎的发生。急性坏死性胰腺炎的治疗包括禁食、胃肠减压以及使用胰酶抑制剂如生长抑素等药物治疗。
针对继发性腹膜炎，建议定期监测生命体征变化，尤其是心率和血压；必要时，医生可能会安排超声波检查、CT扫描或MRI成像来评估腹腔内部状况。
2024-03-17 01:53
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继发性腹膜炎(secondaryperitonitis)是腹腔内脏器的炎症、穿孔、外伤、血运障碍以及医源性创伤等所引致的腹膜急性化脓性炎症，是严重的腹膜腔感染，如不早期诊断和正确的治疗，病死率极高。外科临床工作中所遇到的一般均为继发性腹膜炎。
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