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空肠憩室怎么彻底治疗
补充说明：空肠憩室怎么彻底治疗
a******W 2021-07-13 17:27
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
空肠憩室可以通过内镜下切除术、腹腔镜憩室切除术、肠段切除术等手术方式来彻底治疗，也可以遵医嘱使用抗感染药物治疗和营养支持治疗。若症状持续或加剧，应立即就医以评估病情。
1.内镜下切除术
内镜下切除术通常采用无痛胃镜或结肠镜，在局部麻醉或全身麻醉下进行，利用特殊工具切除异常组织。此方法通过微创方式移除病变部位，能够有效防止进一步出血、穿孔等并发症的发生。适用于发现早期的小型憩室伴有出血点者。
2.腹腔镜憩室切除术
腹腔镜憩室切除术是在全身麻醉下，使用腹腔镜器械对憩室进行定位和切除的一种手术方式。该手术可直视下完整摘除憩室，减少术后复发风险。适合复杂性较大且伴随严重并发症的患者。
3.肠段切除术
肠段切除术是外科医生在全身麻醉下执行的大规模手术，涉及切除受损或恶变部分小肠。此措施针对特定类型的空肠憩室相关并发症如恶性肿瘤或长期难治性出血提供根治性解决方案。
4.抗感染药物治疗
抗感染药物治疗包括口服或静脉注射抗生素，例如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等，需依据医嘱按计划周期服用。此措施旨在控制可能因憩室引发的细菌过度增长或感染。对于存在憩室炎或其他感染迹象的患者至关重要。
5.营养支持治疗
营养支持治疗包括经口进食调整及必要时管饲高能密度饮食，以满足机体每日所需能量和营养素。良好的营养状态有助于促进愈合过程并降低并发其他并发症的风险。对于准备接受手术或康复期患者必不可少。
在治疗空肠憩室的过程中，应遵循医嘱定期复查，监测病情变化。同时注意休息，避免剧烈运动，以免加重肠道负担。
2024-01-22 11:38
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空肠憩室比回肠多见，常在Treitz韧带附近，可单发，但常为多发。如为多发，在下部肠道其数目逐渐减少，体积也较小，有时仅为很小的突出。但在回肠末段又不少见。
症状起因：空肠憩室常为获得性，与腹内压增加有关。通常伴有小肠运动的改变，如进行性系统性硬化症、内脏病和神经病变，可导致小肠平滑肌萎缩和纤维化，从而使肠壁囊性扩张，从薄弱的肌层疝入黏膜下层。内脏神经病变引起小肠动力失调，致肠腔内高压，在大血管进入肌层薄弱处疝入而产生憩室，有时造成麻痹性肠梗阻。Krihnamurthy(1983)曾进行组织学研究，发现患者空、回肠肌层内肌细胞数量减少且退行变或纤维性变，有的肌间神经丛内神经元和触突也呈退行性改变，故提出本病可能是系统性肌硬化症在小肠的表现。
常见检查： 纤维结肠镜
就诊科室：胃肠、消化
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小麦纤维素颗粒(非比麸)：本品用于便秘；作为肠易激综合征、憩室病、肛裂和痔疮等伴发便秘的辅助治疗；也可用于手术后软化大便。乳果糖口服溶液(科伦)：1．慢性或习惯性便秘，调节结肠的生理节律。2．肝性脑病：治疗和预防肝昏迷或昏迷前状态。
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